Page 25 - MU_9Sept67
P. 25
September 2024 มหิดลสาร ๒๕๖๗ 25
โรื่คิเบาหวานมี ๒ ชีน่ด คิ่อ เบาหวานปรื่ะเภทที� ๑ (Diabetes ส่ำ�หรีับำ “เบาหวานขึ�นตา” ส่�ม�รีถแบำ่งรีะยะออกัเป็็น ๒ รีะยะ
Type1) เกัิดจ็�กัส่�เหตุพัันธีุกัรีรีมและยังไม่ทรี�บำป็ัจ็จ็ัยแน่ช็ัด ทำ�ให้ รีะยะแรีกั คือรีะยะเบำื�องต้น ยังไม่มีเส่้นเลือดผู้ิดป็กัติใหม่ข้้�นที�จ็อป็รีะส่�ท
ตับำอ่อนไม่ส่�ม�รีถส่รี้�งอินซึ่้ลินได้ เบาหวานปรื่ะเภทที� ๒ (Diabetes ต� ในรีะยะนี�ยังไม่มีอ�กั�รีม�กันักั จ็้งไม่จ็ำ�เป็็นรีักัษ�อ�กั�รีท�งต�อย่�ง
Type2) เกัิดจ็�กัส่�เหตุท�งพัันธีุกัรีรีมและพัฤติกัรีรีมกั�รีใช็้ช็ีวัิต มีผู้ลให้ ทันท่วังที แต่รีะยะนี�จ็ะต้องคุมเบำ�หวั�นให้ดี ช็ะลอไม่ให้โรีคเป็็นม�กักัวั่�
กั�รีส่รี้�งอินซึ่้ลินไม่เพัียงพัอกัับำควั�มต้องกั�รีข้องรี่�งกั�ย ทั�ง ๒ แบำบำ นี� และคุมโรีคป็รีะจ็ำ�ตัวัอื�น ๆ ให้ดีรี่วัมด้วัย ไม่วั่�จ็ะเป็็น ควั�มดันโลหิต
มีส่ิทธีิ�ที�จ็ะเป็็นเบำ�หวั�นข้้�นต�ได้ เนื�องจ็�กัวั่�เบำ�หวั�น เป็็นโรีคที�รีักัษ� ส่้ง และไข้มันในเลือดส่้ง แต่ในกัรีณ์ีที�โรีคพััฒน�ม�กัข้้�น เข้้�ส่้่รีะยะที�มี
ไม่ห�ยข้�ด ห�กัเรี�คุมรีะดับำนำ�ต�ลไม่ดีกั็จ็ะมีผู้ลกัับำหลอดเลือดเรี�ได้ เส่้นเลือดผู้ิดป็กัติที�บำรีิเวัณ์จ็อต� กั�รีรีักัษ�จ็ะเรีิ�มตั�งแต่ กั�รีทำ�เลเซึ่อรี์
ทันที กั�รีวัินิจ็ฉุัย กั�รีตรีวัจ็ต�คัดกัรีองเบำ�หวั�น จ็ักัษุแพัทย์จ็ะตรีวัจ็ ซึ่้�งจ็ะทำ�บำรีิเวัณ์ข้อบำนอกัข้องตัวัจ็อป็รีะส่�ทต� เพัื�อให้เลือดที�เลี�ยง
ตั�งแต่ลักัษณ์ะทั�วัไป็ข้องล้กัต� รีะดับำกั�รีมองเห็น กั�รีวััดควั�มดันต� ป็รีะส่�ทต�มีควั�มเพัียงพัอ ควั�มส่มดุลกัับำจ็อต�ที�ต้องกั�รีเลือด ป็้องกััน
ตรีวัจ็ด้ตั�งแต่ด้�นหน้�ข้องล้กัต� เช็่น ด้วั่�มีเส่้นเลือดผู้ิดป็กัติหรีือไม่ ไม่ให้เกัิดกั�รีกัรีะตุ้นกั�รีส่รี้�งเส่้นเลือดใหม่ที�ผู้ิดป็กัติข้้�นม� นอกัจ็�กันี�
หลังจ็�กันั�นจ็ะให้คนไข้้ ข้ย�ยม่�นต�เพัื�อทำ�กั�รีตรีวัจ็จ็อป็รีะส่�ทต� ในกัรีณ์ีที�เกัิดจ็อป็รีะส่�ทบำวัมหรีือมีเลือดออกัในนำ�วัุ้นต� หรีือมีเส่้นเลือด
กั�รีข้ย�ยม่�นต�จ็ะทำ�ให้ต�มั�วัไป็ ๔-๖ ช็ั�วัโมง จ็นหมดฤทธีิ�ย� ผู้ิดป็กัติเกัิดข้้�น จ็ะต้องรีักัษ�ด้วัยกั�รีฉุีดย�เข้้�นำ�วัุ้นต� เพัื�อทำ�ให้
จ็อป็รีะส่�ทต�ยุบำบำวัม หรีือยับำยั�งกั�รีเกัิดเส่้นเลือดผู้ิดป็กัติ ทำ�ให้
กั�รีมองเห็นดีข้้�น แต่ในส่ำ�หรีับำรี�ยที�เป็็นรีะยะค่อนข้้�งม�กั กั�รีรีักัษ�
ที�กัล่�วัม�ข้้�งต้นอ�จ็จ็ะยังไม่เพัียงพัอ ต้องทำ�กั�รีผู้่�ตัดเพัื�อรีักัษ�
กั�รีมองเห็นต่อไป็
ท้�ยสุ่ด แพื่ทย์หญ่งวรื่่ศิรื่์ภรื่ณ์ วรื่เกรื่ียงไกรื่ ได้เน้นยำ�ถ้งทุกัท่�นที�
เป็็นโรีคเบำ�หวั�น ควัรีควับำคุมนำ�ต�ลในเลือดให้อย้่ในรีะดับำที�เหม�ะส่ม
รีวัมถ้งควับำคุมโรีคป็รีะจ็ำ�ตัวัอื�น ๆ ด้วัย และควัรีตรีวัจ็ต�ส่มำ�เส่มอ อย่�ง
น้อยป็ีละ ๑ ครีั�ง ยกัเวั้นในรี�ยที�มีเบำ�หวั�นข้้�นต�แล้วั เรี�ควัรีติดต�มผู้ล
ต�มที�จ็ักัษุแพัทย์นัดอย่�งส่มำ�เส่มอ และควัรีมั�นส่ังเกัตตัวัเองอย้่เส่มอ
Special Article
