Page 38 - MU_10Oct65
P. 38
38 มหิดลสาร ๒๕๖๕ October 2022
De Quervian Disease
เรั่ยบเรั่ยงโดย
กภู. น้ภูวิรัรัณ เขมะนุ้เชษฐ์
De Quervian Disease หิรัือโรัค่ปลอกหิุ้มเอ็น้ข้อมืออักเสู่บ
เป็น้โรัค่ที่่�พิ่บได้ง่ายใน้ผู้ที่่�ม่การัใช้งาน้ข้อมือหิน้ักซำาๆ หิรัือสู่ะสู่ม
เป็น้เวิลาน้าน้ เช่น้ ผู้ที่่�ที่ำางาน้โดยใช้ค่อมพิ่ิวิเตอรั์และเมาสู่์ แม่บ้าน้
กวิาดถูบ้าน้ ใช้มือจับม่ด หิรัือยกกรัะที่ะหิน้ักๆ คุ่ณแม่ที่่�อุ้มลูก
หิรัือแม้กรัะที่ั�งค่น้ที่ั�วิไปที่่�ม่การัใช้งาน้สู่มารั์ที่โฟน้เยอะ รัวิมไปถ่ง
งาน้อื�น้ๆ ที่่�ม่การัใช้งาน้ข้อมือซำาๆ ก็จะม่โอกาสู่ที่ำาใหิ้เกิดโรื่คปลอก
หุ้มเอ็นข้อม่ออักเสุบได้ เน่�องจากการื่ออกแรื่งบ่ดงอข้อม่อซำาๆ จะ
ทำาให้เก่ดการื่เสุียดสุีกันของเอ็นกล้ามเน่�อ (Abductor pollicis
longus และ Extensor pollicis brevis) ที�บรื่่เวณข้อม่อด้านนอก
(ฝั � งน่�วหัวแม่ม่อ) และปลอกหุ้มเอ็นบรื่่เวณข้อม่อ จึงทำาให้เก่ดการื่
บาดเจ็บตำ่อเอ็นกล้ามเน่�อและปลอกหุ้มเอ็นบรื่่เวณข้อม่อได้ (1)
กภั. นภัวิรื่รื่ณ เขมะนุเช่ษฐ์
อาการื่ของโรื่คปลอกหุ้มเอ็นข้อม่ออักเสุบค่อ มีอาการื่ปวด คณะกายภัาพบำาบัดี มหาวิิทยาลััยมหิดีลั
บรื่่เวณข้อม่อด้านนอกขณะทำาก่จกรื่รื่มที�ตำ้องใช้ข้อม่อตำ่างๆ
หรื่่อแม้กรื่ะทั�งการื่หย่บจับหรื่่อยกของหนัก โดยอาการื่ในตำอนแรื่ก
อาจปวดแค่เล็กน้อย เป็นแล้วบรื่รื่เทาหรื่่อหายไปเม่�อได้รื่ับ เมื�อรัู้สู่่กเรัิ�มม่อาการัปวิดบรัิเวิณข้อมือด้าน้น้อก ตรัวิจยืน้ยัน้
การื่พื่ัก แตำ่หากปล่อยไว้และยังมีการื่ใช้งานอย่่อย่างตำ่อเน่�อง ตามที่่าเบื�องต้น้แล้วิพิ่บวิ่าเป็น้โรัค่ปลอกหิุ้มเอ็น้ข้อมืออักเสู่บ
จะทำาให้อาการื่ปวดเพื่่�มขึ�นและเป็นตำลอดเวลาที�มีการื่ใช้งาน สู่ามารัถบรัรัเที่าอาการัปวิดเองได้เบื�องต้น้ค่ือ หากมีอาการื่
ข้อม่อหรื่่อน่�วหัวแม่ม่อ อักเสุบ ปวด บวม แดง รื่้อน บรื่่เวณข้อม่อด้านนอก ควรื่ใช้
ใน้รัายที่่�อาการัหิน้ักอาจเกิดการัจำากัดการัเค่ลื�อน้ไหิวิของ แผ่นปรื่ะคบเย็นปรื่ะคบบรื่่เวณดังกล่าวเพื่่�อลดอาการื่อักเสุบ
ข้อมือรั่วิมด้วิย ที่ำาใหิ้ผู้ป่วิยบางรัายม่ข้อจำากัดใน้การัที่ำากิจกรัรัม เป็นเวลา ๑๕ นาที/ครื่ั�ง วันละอย่างน้อย ๑ - ๒ ครื่ั�ง และมีท่า
ที่่�ต้องใช้ข้อมือต่างๆ จากการัปวิดได้ (2) บรื่่หารื่เพื่่�อย่ดกล้ามเน่�อและออกกำาลังกายกล้ามเน่�อบรื่่เวณ
การัตรัวิจยืน้ยัน้โรัค่ปลอกหิุ้มเอ็น้ข้อมืออักเสู่บน้ั�น้สู่ามารัถ ข้อม่อเพื่่�อบรื่รื่เทาอาการื่และป้องกันการื่บาดเจ็บซำา ดังนี�
ที่ำาได้ด้วิยตัวิเองง่ายๆ โดยใช้การัตรัวิจที่่�ชื�อวิ่า Finkelstein’s
test ค่อ การื่เหยียดแขนตำรื่งไปด้านหน้าโดยน่�วโป้งชี�ขึ�น จากนั�น
ใช้น่�วทั�งสุี�น่�วกำาน่�วหัวแม่ม่อไว้ในอุ้งม่อแล้วออกแรื่งกดข้อม่อ
ลงด้านหน้า หากมีอาการื่เจ็บบรื่่เวณข้อม่อฝั � งน่�วหัวแม่ม่อจะเป็น
การื่ย่นยันโรื่คปลอกหุ้มเอ็นข้อม่ออักเสุบ
รื่่ปที� ๒ ท่าย่ดกล้ามเน่�อเอ็นหัวแม่ม่อ
ท่าย่ดกล้ามเน่�อท่อนแขนและข้อม่อ
๑. ที่่ายืดเอ็น้น้ิ�วิหิัวิแม่มือ: เหิย่ยดแขน้ตรังไปด้าน้หิน้้าโดยน้ิ�วิโป้ง
ช่�ข่�น้ จากน้ั�น้ใช้น้ิ�วิที่ั�งสู่่�น้ิ�วิกำาน้ิ�วิหิัวิแม่มือไวิ้ใน้อุ้งมือแล้วิออกแรัง
รื่่ปที� ๑ Finkelstein’s test กดข้อมือลงด้าน้หิน้้า ค่้างไวิ้ปรัะมาณ ๑๐ วิิน้าที่่ ๓๐ ค่รัั�ง/วิัน้
เพ้่�อสูุ่ขภัาพ้
