Page 37 - MU_10Oct65

October 2022 มหิดลสาร ๒๕๖๕ 37

ม.มหิดล ห่วิงกลุ่มเปราะบาง
เสุ่�ยงอันตรายจากยานอนหลับชนิดรุนแรง

สู่ัมภูาษณ์ และเข่ยน้ข่าวิโดย ฐิติรััตน้์ เดชพิ่รัหิม
ภูาพิ่จากผู้ใหิ้สู่ัมภูาษณ์

กวิ่าค่รั่�งศตวิรัรัษที่่�ค่ณะเภูสู่ัชศาสู่ตรั์ มหิาวิิที่ยาลัยมหิิดล
ที่ำาหิน้้าที่่�ผลิตเภูสู่ัชกรัเพิ่ื�อดูแลเรัื�องการัใช้ยาของปรัะชาชน้
โดยเฉพิ่าะยิ�งใน้สู่ังค่มแหิ่งข้อมูลข่าวิสู่ารัเช่น้ปัจจุบัน้ ที่่�ม่
ที่ั�งข่าวิจรัิง และข่าวิปลอมใหิ้เลือกเสู่พิ่ แต่ที่างที่่�ด่ที่่�สูุ่ด
เมื�อม่ปัญหิาเรัื�องยา ค่วิรัปรั่กษาเภูสู่ัชกรั
ตามที่่� กรัะที่รัวิงสู่าธิ์ารัณสูุ่ข ได้ม่ปรัะกาศใหิ้ยาฟื้ล่ไนตำรื่าซีแพื่ม
(flunitrazepam) เป็นวัตำถึุออกฤทธ์่�ตำ่อจ่ตำ และปรื่ะสุาทปรื่ะเภท
๒ ตำามปรื่ะกาศิกรื่ะทรื่วงสุาธ์ารื่ณสุุข เรื่่�อง รื่ะบุช่�อวัตำถึุออกฤทธ์่�
ในปรื่ะเภท ๒ พื่.ศิ.๒๕๖๕ ซึ�งเป็นวัตำถึุออกฤทธ์่�ที�ใช้ทางการื่แพื่ทย์
และก่อให้เก่ดการื่นำาไปใช้ หรื่่อมีแนวใน้มในการื่นำาไปใช้ในทางที�
ผ่ดสุ่ง จึงไม่อนุญาตำให้มีจำาหน่ายตำามรื่้านขายยาทั�วไป และตำ้อง
ได้รื่ับการื่สุั�งจ่ายโดยแพื่ทย์ทันตำแพื่ทย์ หรื่่อสุัตำวแพื่ทย์ ณ
สุถึานพื่ยาบาลเท่านั�น โดยได้รื่ะบุโทษฝ่าฝ้นสุ่งสุุด จำาคุกไม่เก่น
รื่องศาสู่ตำรื่าจารื่ย์ เภัสู่ัช่กรื่ธิ์นรื่ัตำน์ สู่รื่วิลัเสู่น�ห์
๗ ปี และปรื่ับไม่เก่น ๗๐๐,๐๐๐ บาทนั�น (รื่ายละเอียดตำาม อาจัารย์ประจัำาภัาควิิชาเภัสัชกรรม คณะเภัสัชศาสตั้ร์ มหาวิิทยาลััยมหิดีลั
https://mnfda.fda.moph.go.th/narcotic/?p=6075)
ปรัากฏิวิ่ายังม่การัฝึ่าฝึ้น้ลักลอบจำาหิน้่าย และใช้กัน้อย่างผิดๆ รื่องศิาสุตำรื่าจารื่ย์ เภสุัชกรื่ธ์นรื่ัตำน์ สุรื่วลเสุน่ห์ ได้แน้ะน้ำาผู้ที่่�
ที่่�น้่าเป็น้หิ่วิงที่่�สูุ่ด ค่ือ “กลุ่มเปรื่าะบาง” โดยเฉพิ่าะอย่างยิ�งที่่�เป็น้ ม่อาการัน้อน้ไม่หิลับ และหิวิังจะใช้ยาใช้ยาน้อน้หิลับยาฟลูไน้ตรัาซ่แพิ่ม
เด็กวิัยรัุ่น้ซ่�งต้องตกอยู่ใน้เป้าหิมายของการัน้ำายาไปใช้ใน้ที่าง หิรัือยาน้อน้หิลับชน้ิดอื�น้ๆ ให้พื่ึงรื่ะวังถึึงผลข้างเคียงของยากลุ่มนี�
ที่่�ไม่ถูกต้อง ที�อาจทำาให้สุ่ญเสุียความทรื่งจำารื่ะยะสุั�น กล้ามเน่�ออ่อนแรื่ง
รื่องศิาสุตำรื่าจารื่ย์ เภสุัชกรื่ธ์นรื่ัตำน์ สุรื่วลเสุน่ห์ อาจารัย์ ง่วงซึมรื่ะหว่างวัน และเพื่่�มความเสุี�ยงตำ่อการื่เก่ดอุบัตำ่เหตำุ
ปรัะจำาภูาค่วิิชาเภูสู่ัชกรัรัม ค่ณะเภูสู่ัชศาสู่ตรั์ มหิาวิิที่ยาลัยมหิิดล จากการื่ขับขี�ยานพื่าหนะได้
ได้อธิ์ิบายถ่งลักษณะของเม็ดยาฟื้ล่ไนตำรื่าซีแพื่ม (flunitrazepam) น้อกจากน้่� ค่วิรัปรัับสูุ่ขลักษณะ และพิ่ฤติกรัรัมการัน้อน้หิลับ
เป็นยาที�มีข้อบ่งใช้รื่ักษาอาการื่นอนไม่หลับเรื่่�อรื่ังโดยออกฤทธ์่� อย่างเป็น้ธิ์รัรัมชาติ โดยการัปรัับพิ่ฤติกรัรัมการัน้อน้หิลับ
ได้อย่างรื่วดเรื่็วภายใน ๓๐ – ๖๐ นาที หลังรื่ับปรื่ะทานยา ใหิ้เหิมาะสู่ม และไม่ดื�มเค่รัื�องดื�มที่่�ม่ฤที่ธิ์ิ�กรัะตุ้น้ปรัะสู่าที่
และมีฤทธ์่�อย่่ได้นาน ๑๒ ชั�วโมง (ชากาแฟ เค่รัื�องดื�มบำารัุงกำาลัง) ก่อน้เวิลาเข้าน้อน้ ๑ – ๒
ด้วิยคุ่ณสู่มบัติของยาที่่�ออกฤที่ธิ์ิ�ได้อย่างรัวิดเรั็วิน้่�เอง ชั�วิโมงตลอดจน้ค่วิรังดที่ำากิจกรัรัมอื�น้ๆ บน้เต่ยงน้อน้ เช่น้
จ่งที่ำาใหิ้เกิดการัน้ำาไปใช้ใน้ที่างที่่�ผิดเกิดข่�น้ ที่ั�งน้่� ที่างบรัิษัที่ผู้ผลิต อ่าน้หิน้ังสู่ือ หิรัือใช้โที่รัศัพิ่ที่์ และควรื่พื่บแพื่ทย์หากมีอาการื่
ยาได้ตรัะหิน้ักถ่งผลข้างเค่่ยงดังกล่าวิ จ่งได้ผล่ตำยาจำาหน่าย นอนไม่หลับตำ่อเน่�องกันเป็นเวลาอย่างน้อย ๓ เด่อน
ในลักษณะเม็ดรื่่ปแบบรื่ี และมีสุีฟื้้า เพื่่�อเป็นการื่ป้องกันการื่นำา หิากจำาเป็น้ต้องใช้ยาน้อน้หิลับค่วิรัรัับปรัะที่าน้ภูายใต้
ฟื้ล่ไนตำรื่าซีแพื่มไปใช้ในทางที�ผ่ด เช่น ผสุมในเครื่่�องด่�ม ค่ำาสู่ั�งของแพิ่ที่ย์เที่่าน้ั�น้ และไม่ค่วิรัถอน้ยา หิรัือหิยุดใช้ยา
เพื่รื่าะจะทำาให้เก่ดสุีฟื้้าขึ�น และสุังเกตำเห็นได้ง่าย ใน้ที่ัน้ที่่โดยไม่ได้รัับการัแน้ะน้ำาจากแพิ่ที่ย์เช่น้กัน้
ใน้กรื่ณีที�มีการื่ใช้ฟื้ล่ไนตำรื่าซีแพื่ม รื่่วมกับ เครื่่�องด่�ม ที่่ามกลางกรัะแสู่ข่าวิลวิงเรัื�องการัใช้ยา ที่ำาใหิ้ผู้ตกเป็น้เหิยื�อ
แอลกอฮ่อล์ หรื่่อยาที�มีผลกดรื่ะบบปรื่ะสุาทสุ่วนกลางด้วยแล้ว ต้องตกอยู่ใน้อัน้ตรัาย สูู่ญเสู่่ยที่ั�งสูุ่ขภูาพิ่และที่รััพิ่ย์สู่ิน้ ค่วิามรัอบรัู้
อาจทำาให้เก่ดอาการื่ข้างเคียงที�รืุ่นแรื่ง เช่น กดการื่ทำางาน เรัื�องสูุ่ขภูาวิะ (Health Literacy) จ่งถือเป็น้ที่ักษะที่่�จำาเป็น้
ของรื่ะบบทางเด่นหายใจอย่างรืุ่นแรื่ง และอาจทำาให้เสุียชีว่ตำได้ ซ่�งทีุ่กค่น้สู่ามารัถเรั่ยน้รัู้ได้เพิ่ื�อการัพิ่่�งพิ่าดูแลตัวิเองอย่างยั�งยืน้
ผ่้ใช้ยาจึงตำ้องใช้ด้วยความรื่ะมัดรื่ะวังภายใตำ้คำาสุั�งแพื่ทย์เท่านั�น ไม่วิ่าจะเป็น้ใค่รั ก็สู่ามารัถรัอบรัู้เรัื�องยาได้ทีุ่กที่่� ตลอด ๒๔
น้อกจากน้่� การัใช้ยาฟลูไน้ตรัาซ่แพิ่มติดต่อกัน้เป็น้เวิลาน้าน้ ชั�วิโมง เพิ่่ยงติดตามบที่ค่วิามวิิชาการัโดยค่ณาจารัย์ผู้ที่รังคุ่ณวิุฒิ
อาจที่ำาใหิ้เกิดภูาวิะติดยาได้ ดังน้ั�น้ จ่งค่วิรัใช้ยาตามค่ำาสู่ั�งของ ของค่ณะเภูสู่ัชศาสู่ตรั์ มหิาวิิที่ยาลัยมหิิดล จาก “คลังความรื่่้
แพิ่ที่ย์เที่่าน้ั�น้ ไม่ค่วิรัไปหิาซื�อยาดังกล่าวิมาใช้เอง อ่กที่ั�งเม่�อหยุด สุ่่ปรื่ะชาชน” www.pharmacy.mahidol.ac.th ซ่�งเป็น้บรัิการั เพ้่�อสูุ่ขภัาพ้
ใช้ยาในทันทีอาจเก่ด “อาการื่ถึอนยา” ที�แสุดงความผ่ดปกตำ่ วิิชาการัที่่�ค่ณะเภูสู่ัชศาสู่ตรั์ มหิาวิิที่ยาลัยมหิิดลพิ่รั้อมมอบใหิ้
อาท่ นอนไม่หลับ ปวดศิีรื่ษะ กรื่ะสุับกรื่ะสุ่าย เกรื่็ง และอาจถึึง โดยไม่เสู่่ยค่่าใช้จ่าย เพิ่ื�อการัม่สูุ่ขภูาวิะที่่�ด่จากการัเรั่ยน้รัู้ที่่�ไม่ม่
กับมีอาการื่ชักได้ เป็น้ต้น้ วิัน้สู่ิ�น้สูุ่ด