Page 26 - MU_12Dec67

26 มหิดลสาร ๒๕๖๗ December 2024

“การลดนำ�าหนักอยี�างถ่กวิธุี

ค่อก้าวแรกส่�การมีสุข้ภาพัดีและยีั�งยี่น”

ส่ัมีภาษณ์/เร่ยบเร่ยง : สุ่ที่ธีิรัต่น์ ส่วิัส่ด็ิภาพ

โรคอ้วินทีุ่พพลภาพ (ค่าด็ัชน่มีวิลกาย (BMI) ≥ ๔๐ kg/m๒ ) ส่่งผลต่่อทีุ่กระบบในร่างกาย
เพิ�มีควิามีเส่่�ยงในการเกิด็กลุ่มีโรคที่างเมีต่าบอลิซึ่ึมี (metabolic syndrome) เช่น เบาหวิาน
ควิามีด็ันโลหิต่สู่ง ไขมีันในเลือด็สู่ง เปั็นต่้น ไขมีันเกาะต่ับ โรคหลอด็เลือด็หัวิใจ โรคข้อเข่าเส่ื�อมี
ที่ั�งยังมี่ผลต่่อระบบส่ืบพันธีุ์ เช่น ถูุงนำารังไข่ เปั็นผลให้มี่บุต่รยาก นอกจากนั�นยังเพิ�มี
ควิามีเส่่�ยงต่่อการเกิด็โรคมีะเร็งอ่กหลายชนิด็ เช่น โรคมีะเร็งเต่้านมี โรคมีะเร็งเยื�อบุ
โพรงมีด็ลูก โรคมีะเร็งต่่อมีลูกหมีาก โรคมีะเร็งลำาไส่้ และโรคมีะเร็งหลอด็อาหาร จากผล
กระที่บของโรคอ้วินทีุ่พพลภาพที่่�กล่าวิมีาแล้วิ ที่ำาให้คุณภาพช่วิิต่ของคนไข้กลุ่มีน่�แย่ลง
แพื่ทีย์หิญ่ง เปรื่มกมล ภัทีรื่อ่ทีธ์่กุล
และเพิ�มีอัต่ราการเส่่ยช่วิิต่ แพัทยี์ศัลยีศาสต์ร์ผู้�าต์ัดส�องกล้อง ศ่นยี์การแพัทยี์กาญจนาภิเษก
คณะแพัทยีศาสต์ร์ศิริราชีพัยีาบาล มหาวิทยีาลัยีมหิดล

แพื่ทีย์หิญ่ง เปรื่มกมล ภัทีรื่อ่ทีธ์่กุล แพที่ย์ศัลยศาส่ต่ร์ผ่าต่ัด็ส่่องกล้อง วิธุีการรักษาโรคอ้วนมี ๔ วิธุี
ศูนย์การแพที่ย์กาญิจนาภิเษก คณะแพที่ยศาส่ต่ร์ศิริราชพยาบาล ๑.Lifestyle modification: การปัรับเปัล่�ยนพฤต่ิกรรมี เลือกกินอาหาร
มีหาวิิที่ยาลัยมีหิด็ล กล่าวิวิ่า โรคอ้วินทีุ่พพลภาพ คือ ค่าด็ัชน่มีวิลกาย ที่่�เหมีาะส่มี และออกกำาลังกายอย่างส่มีำาเส่มีอเพื�อเพิ�มีการเผาผลาญิ
(BMI) ≥ ๔๐ kg/m๒ ส่่งผลต่่อทีุ่กระบบในร่างกาย เพิ�มีควิามีเส่่�ยงในการเกิด็ ๒.Medication: ใช้ยาที่่�ได็้รับการรับรองที่างการแพที่ย์ เพื�อช่วิยในการ
กลุ่มีโรคที่างเมีต่าบอลิซึ่ึมี (metabolic syndrome) เช่น เบาหวิาน ควิามีด็ัน ลด็และควิบคุมีนำาหนัก ซึ่ึ�งมีักจะต่้องมีาพบแพที่ย์ และได็้รับการส่ั�งจ่ายยา
โลหิต่สู่ง ไขมีันในเลือด็สู่ง เปั็นต่้น ไขมีันเกาะต่ับ โรคหลอด็เลือด็หัวิใจ โด็ยแพที่ย์ผู้เช่�ยวิชาญิต่ามีข้อบ่งช่�ในการใช้ยา เพื�อให้ส่ามีารถูลด็นำาหนัก
โรคข้อเข่าเส่ื�อมี ที่ั�งยังมี่ผลต่่อระบบส่ืบพันธีุ์ เช่น ถูุงนำารังไข่ เปั็นผลให้ ได็้อย่างถููกต่้องและปัลอด็ภัย
มี่บุต่รยาก นอกจากนั�นยังเพิ�มีควิามีเส่่�ยงต่่อการเกิด็โรคมีะเร็งอ่กหลายชนิด็ ๓.Endoscopic Bariatric procedures: การที่ำาหัต่ถูการผ่าน
เช่น โรคมีะเร็งเต่้านมี โรคมีะเร็งเยื�อบุโพรงมีด็ลูก โรคมีะเร็งต่่อมีลูก การส่่องกล้องที่างเด็ินอาหารส่่วินต่้นเพื�อลด็นำาหนัก เช่น การใส่่บอลลูน การ
หมีาก โรคมีะเร็งลำาไส่้ และโรคมีะเร็งหลอด็อาหาร จากผลกระที่บของ เย็บกระเพาะอาหารให้เล็กลง เปั็นต่้น
โรคอ้วินทีุ่พพลภาพที่่�กล่าวิมีาแล้วิ ที่ำาให้คุณภาพช่วิิต่ของคนไข้กลุ่มีน่�แย่ลง ๔.Bariatric surgery: การผ่าต่ัด็เพื�อลด็นำาหนัก เช่น การต่ัด็กระเพาะ
และเพิ�มีอัต่ราการเส่่ยช่วิิต่ แบบส่ล่ฟั การต่ัด็กระเพาะแบบส่ล่ฟัพลัส่ หรือการต่ัด็กระเพาะแบบ
บายพาส่ เปั็นต่้น

เม่�อไหร�ถ่งเรียีกว�าอ้วน ประเมินด้วยี ๒ วิธุีง�ายีๆ

๑.ค�าดัชีนีมวลกาย (BMI) ≥ ๓๐ kg/m ๒
Body Mass Index (BMI) = (นำาหินัก kg)
(สุ�วนสุ่ง เมต์รื่) ๒

สลีฟื้ สลีฟื้พัลัส บายีพัาส

การลด็นำาหนักที่่�ได็้ผลแต่กต่่างกันไปัในแต่่ละบุคคล การเลือกวิิธี่การ
รักษาที่่�เหมีาะส่มีจึงควิรคำานึงถูึงปััจจัยเฉพาะบุคคล เช่น สุ่ขภาพพื�นฐาน
และวิิถู่ช่วิิต่ ด็ังนั�น การปัรึกษาแพที่ย์เฉพาะที่างเปั็นส่ิ�งส่ำาคัญิ เพื�อให้ได็้
๒.Body fat composition: ไขมันสุะสุมในรื่�างกาย คำาแนะนำาและการรักษาที่่�ถููกต่้องและปัลอด็ภัยส่ำาหรับแต่่ละคน
ผ่่้หิญ่ง > ๓๐%, ผ่่้ชีาย > ๒๕% ผั้�สนใจสามีารถีปรึกษาและสอบถีามีข�อมี้ลเพ์�มีเต์มีได�ทู้ี� : คล์น์ก
ควับคุมีนำาหนักและรักษาโรคอ�วัน หน่วัย์ศัลย์กรรมี คณะแพทู้ย์ศาสตร์
ศ์ร์ราชพย์าบาล ศ้นย์์การแพทู้ย์์กาญจนาภั์เษก มีหาวั์ทู้ย์าลัย์มีห์ดล ให�
บร์การตรวัจวั์น์จฉัย์และประเมี์นสุขภัาพ: บร์การตรวัจสุขภัาพเบื�องต�น
โรคอ้วินส่ามีารถูรักษาได็้และยังช่วิยลด็โอกาส่การเกิด็โรคแที่รกซึ่้อน การวั์น์จฉัย์โรคอ�วันและโรคทู้ี�เกี�ย์วัข�อง รวัมีถีึงการประเมี์นควัามีเสี�ย์งต่อ
ด็ังกล่าวิข้างต่้นอ่กด็้วิย โรคเมีตาบอล์ก โทู้ร. ๐ - ๒๘๔๙ - ๖๐๐๐ ต่อ ๒๕๙๑ - ๒
Special Article