Page 26 - MU_5May66
P. 26

26                                           มหิดลสาร ๒๕๖๖                                        May 2023




            ม.มหิิดล - Duke University วิิจ้ัยการต่รวิจ้ MRI ในโรค                                                                                     โครงการฝึึกอบรมเชุิงป็ฏิิบต่ิการ:
                                                                                                                                                                                                     ั
                                  กล้ามเนื�อหิวิใจ้ขาดเลือดเรื�อรัง                                                           การื่ที่ารื่ายั่งานค์ารื่์บอนฟุตพื่รื่�นที่์องค์์กรื่ของส่วนงาน มหาวิที่ยั่าล่ยั่มหิดล
                                                     ั
                                                                                                                                                                  ุ
                                                                                                                                      ำ
                                                                                                                                                                         ิ
                                                                                                           ์
                                                                                                        ิ
                                                                                    สูัมภัาษณ และเข้ียนข้่าวโดย ฐ์ิตรัตน เดชพื่รหิม
                                                                                          ์
                                                                                                   ภัาพื่จากผิู้ใหิสูัมภัาษณ ์
                                                                                                           ้

                  ็
                                                 ้
                      ้
                              ั
                           ็
                                      ื
                                                     �
                                                       ั
                                                     ื
            อาการเจบหินาอกเปนสูญญาณเตอนข้องโรคกลามเนอหิวใจ
             ื
                                      ี
                                 ั
        ข้าดเลอดที�เกดจากหิลอดเลอดหิวใจตบ การตรวจ “MRI หวใจ”
                   ิ
                              ื
                                                      ั
        เป็นเครืองมือเพื่�อวนจฉยโรคกลามเนอหิวใจข้าดเลอดท�แม่นยา
                        ิ
                                                         ำ
              �
                                  ้
                           ั
                                        ั
                       ิ
                     ื
                                                    ี
                                      �
                                      ื
                                                 ื
                                          ึ
             ิ
                                    ี
        เทคนคการตรวจมาตรฐ์านใช้การฉดสูารทบแสูง  gadolinium
        ซ�งอาจพื่บภัาวะไม่พื่ึงประสูงคในผิ้ป่วยบางราย  ในปัจจุบันมี
                                 ์
                                     ู
         ึ
                  ้
        วิทยาการทกาวหินาท�ใช้การตรวจเทคนค native T1 mapping
                       ้
                                       ิ
                         ี
                 �
                 ี
                   ิ
                    ิ
                       ั
                                             ้
                                            ่
        MRI เพื่ื�อช่วยวนจฉยโรคหิวใจข้าดเลอดโดยไมตองฉดสูารทึบแสูง
                            ั
                                    ื
                                                ี
                                        ั
                           ำ
                          �
                                       ิ
                             ั
               ็
        อย่างไรกตามมีข้้อมูลทีสูาคญจากงานวจยใหิม ่
                                                 ่
                ผู้่้ชุ่วยศิาสิ่ตรื่าจารื่ย์ นายแพที่ย์ยอดย่�ง เกาลวณิชุย์ อาจารื่ย์
        ปรื่ะจาสิ่าขาว่ชุาหที่ัยว่ที่ยา ภาคว่ชุาอายรื่ศิาสิ่ตรื่์ คณิะแพที่ยศิาสิ่ตรื่์
            ำ
                                      ุ
                                                         ิ
                               ั
                                        ิ
        ศิ่รื่่รื่าชุพยาบาล มหาว่ที่ยาลยมหดล เปดเผิยว่า การศึกษาเดม
                                   ่
             �
             ี
        กอนนพื่บความผิิดปกตจากการตรวจ native T1 mapping ในผิู้
                          ิ
         ่
                                 ื
                                                                                                       ิ
                                                     ้
                ั
                                      ่
                        ื
                                                                                            ์
        ป่วยโรคหิวใจข้าดเลอดเรือรัง คอ พื่บคา native T1 ข้องกลามเนอ      ผู้้�ช่่วยั่ศึาสตรื่าจารื่ยั่์ นายั่แพื่ที่ยั่ยั่อดยั่ิ�ง เกาลวณช่ยั่์
                            �
                                                         ื
                                                         �
                                                                                                    ุ
                                                                         อาจารย์ประจาสูาข้าวิชาหิทัยวิทยา ภัาควิชาอายรศาสูตร์
                                                                                 ำ
                                       ื
         ั
                                     ้
                                                ิ
                                  ำ
                               ิ
                   ื
                                                    ่
                                                   ี
        หิวใจข้าดเลอดสููงผิิดปกต  ทาใหิเช�อว่าเทคนคนนาจะใช ้              คณะแพื่ทยศาสูตร์ศริราชพื่ยาบาล มหิาวิทยาลยมหิดล
                                                   �
                                                                                     ิ
                                                                                                    ั
                                                                                                      ิ
                                            ้
                   ั
          ิ
                                     ้
         ิ
                           ื
                                               ี
             ั
                                �
        วนจฉยโรคหิวใจข้าดเลอดเรือรังไดโดยไม่ตองฉดสูารทึบแสูง
                                                                          ี
                                                                          �
                                                                        ั
                                                                             ้
                                                                                                           ั
                                                                                    ี
                                                                       งานวิจยนไดรับการตพื่ิมพื่์ในวารสูารวิชาการระดบ  Top
                                                               1% ข้องโลก Journal of American College of Cardiology
                                                                Cardiovascular Imaging ในเดอนธันวาคม พื่.ศ. ๒๕๖๕ สูร้างความ
                                                                                       ื
                                                               ภัาคภัมิใจในฐ์านะ “ปัญญาของแผู้่นดน” แกมหิาวิทยาลยมหิดล
                                                                                                              ิ
                                                                                                  ่
                                                                                                           ั
                                                                   ู
                                                                                             ่
                                                                                                              ี
                                                                       ข้้อมูลจากกองระบาดวิทยา  กระทรวงสูาธารณสูข้  ชว่า
                                                                                                              �
                                                                                                           ุ
                                                                                    ื
                                                                           ั
                                                                                                �
                                                                                                     ้
                                                               โรคกลามเนอหิวใจข้าดเลอด  เป็นโรคทพื่บไดบ่อยประมาณ
                                                                    ้
                                                                         ื
                                                                                                ี
                                                                         �
                                                                                                  ั
                                                                ๑,๔๐๐ ราย ตอประชากร ๑๐๐,๐๐๐ ราย และมีอตราการเสูียชีวิตสููง
                                                                         ่
                                                               ประมาณปีละ  ๒๐,๐๐๐  ราย  ซ�งในรายทมีอาการรนแรง
                                                                                                   �
                                                                                                            ุ
                                                                                          ึ
                                                                                                   ี
                                                               อาจกอใหิเกดภัาวะหิวใจลมเหิลวจนถงแกชวิตได ซ�งวธีป้องกน
                                                                               ั
                                                                        ิ
                                                                      ้
                                                                                                          ิ
                                                                                                      ้
                                                                                                               ั
                                                                                                       ึ
                                                                                                 ี
                                                                                   ้
                                                                   ่
                                                                                                ่
                                                                                            ึ
                                                                                                             ั
                                                                                         ั
                                                                                    ั
                                                                                                          ำ
                                                                                           �
                                                                                 ู
                                                                      ้
                                                               โรคทาไดโดยการหิมั�นดแลตวเอง ท�งเรืองอาหิาร การออกกาลงกาย
                                                                   ำ
                                                                               ี
                                                                                               ุ
                                                                            ั
                                                                                   ื
                                                                                   �
                                                               และควบคุมปัจจยเสู�ยงอน  เช่น  งดสููบบหิรี�  และรีบพื่บแพื่ทย ์
                                                                               ิ
                                                                                ั
                                                               หิากมีอาการผิิดปกตดงกลาว
                                                                                   ่
                  ั
                                                         ่
                        ่
             งานว่จยโดยผู้้ชุ่วยศิาสิ่ตรื่าจารื่ย์  นายแพที่ย์ยอดย�ง
                       ั
        เกาลวณิชุย์ รื่่วมกบ Duke University ปรื่ะเที่ศิสิ่หรื่ัฐอเมรื่่กา
               ่
                            ่
                                                     �
                                                     ่
              ่
                                                ้
                               ่
                           �
                                       ่
        พบว่าคา native T1 ที่สิ่งผู้ดปกตในผู้้ป่วยโรื่คกลามเนอหวใจ
                                                       ั
                           ่
                                    ่
                                  ่
              ่
                                                ้
                  �
        ขาดเลอดเรื่่อรื่ัง  แที่้จรื่่งแลวเกดจากไขมันในกลามเนอหวใจ
                                                       ั
                               ้
                                                    �
                                                    ่
                                         ่
                                 ั
                               �
        ไม่ใชุ่จากพังผู้่ดของกลามเนอหวใจขาดเลอด
                          ้
                               ่
                                                         ่
                                            ่
                                              ั
                                   ่
                                                     ้
              โดย native T1 mapping ไมสิ่ามารื่ถว่นจฉยโรื่คกลามเนอ
                                                         �
                           ้
                  ่
                                    ึ
         ั
                                              ้
        หวใจขาดเลอดเรื่่อรื่ังไดโดยตรื่ง ซี�งไขมันในกลามเนอหวใจน�น
                                                     ั
                                                  ่
                                                         ั
                      �
                                                  �
                                 �
                   ่
             ้
                            ้
                                                 �
                                    ั
                                 ่
        ไม่ไดพบในผู้้ป่วยโรื่คกลามเนอหวใจขาดเลอดเรื่่อรื่ังทีุ่กรื่าย
                                            ่
                                   �
                               ั
                                   ่
                  ่
                                                  ่
        และไขมันนกยังพบในโรื่คหวใจอนได  การื่ใชุ้เที่คนค  native
                                       ้
                   ็
                  �
                                                 �
                                             ่
                                                        ้
                                                      ึ
                              ั
                                    ั
        T1  mapping  ในการื่ว่นจฉยโรื่คหวใจขาดเลอดเรื่่อรื่ังจงตอง
                            ่
        มความรื่ะมัดรื่ะวัง  โดยผู้ลที่�ไดอาจไม่แม่นยา  หากไม่ได ้
                                               ำ
         ่
                                 ่
                                    ้
                                                    ำ
                                                       ่
                     ่
                                              ำ
        ตรื่วจโดยการื่ฉดสิ่ารื่ที่ึบแสิ่ง  gadolinium  คาแนะนาตางๆ
                          ่
                                                   ้
                                                       ่
                                      ั
        ของสิ่มาคมแพที่ย์ที่�ตรื่วจ  MRI  หวใจ  อาจจะตองมการื่
                        ้
           ่�
        เปลยนแปลงเพ่�อใหแพที่ยที่รื่าบข้อจากดน ่ �
                                       ั
                                     ำ
                             ์
   Internationalization
   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31