Page 25 - MU_5May66

May 2023 มหิดลสาร ๒๕๖๖ 25

่
ม.มหิิดลรวิมโครงการวิิจ้ัยระดับโลก
่
คิดค้นยาใหิมรักษีาโรคต่ิดเชุื�อจ้ากเชุื�อราชุนิดรุนแรง

์
์
ิ
สูัมภัาษณ และเข้ียนข้่าวโดย ฐ์ิตรัตน เดชพื่รหิม
้
ภัาพื่จากผิู้ใหิสูัมภัาษณ ์
ึ
ื
่
ึ
ิ
ึ
ื
ื
เม�อกลาวถงโรคตดเช�อจากเช�อรา สู่วนใหิญ่จะนกถงอาการ
ิ
ึ
คนในร่มผิ้า ซ�งเกดข้�นภัายนอกร่างกาย แตในความเป็นจริง
ั
ึ
่
ั
ึ
โรคตดเช�อราอาจลุกลามจนถงข้�นตองรักษาในโรงพื่ยาบาล
ิ
ื
้
ุ
จากการตดเชื�อราในกระแสูเลอดอย่างรนแรงได
ื
ิ
้
ำ
ิ
ู
ี
ี
ี
้
ิ
ุ
ู
ั
่
ุ
โดยเฉพื่าะอย่างย�งในผิ้ป่วยกลมเสู�ยงท�มภัมคมกนตา เช่น
้
ั
ิ
ุ
โรคภัูมคมกนบกพื่ร่อง (HIV) ผิ้ป่วยโรคมะเร็งท�ไดรับยาเคมี
ู
้
ี
ู
ำ
ี
ิ
บาบัด หิรือยากดภัมคุมกน รวมทั�งผิู้ป่วยโรคเบาหิวานซึ�งมปัญหิา
ั
้
ั
ำ
ในการควบคุมระดบนาตาล
้
ิ
ุ
ี
ท�ผิ่านมา การรักษาโรคตดเช�อจากเช�อราชนดรนแรงตองใช ้
ื
ิ
ื
�
ี
ยาฉดทมีราคาสููงอย่างตอเนองเป็นเวลานานกว่า ๒ สูัปดาหิ ์
�
ี
่
ื
้
ึ
ข้�นไป ทำาใหิประเทศตองสููญเสูียงบประมาณเป็นจานวน
ำ
้
ั
์
่
่
่
มหิาศาลไปกบคายา รวมท�งคาบริการทางการแพื่ทยตางๆ
ั
รื่องศึาสตรื่าจารื่ยั่์ ดรื่. นายั่แพื่ที่ยั่์เมธ่ ช่ยั่ะกุลค์่รื่่
่
ึ
ึ
ซ�งรวมถงคารักษาพื่ยาบาลในการนอนพื่ักในโรงพื่ยาบาล อาจารย์แพื่ทย์ประจาสูาข้าวิชาโรคตดเชื�อและอายรศาสูตร์เข้ตร้อน
ำ
ุ
ิ
ิ
ภัาควิชาอายรศาสูตร์ คณะแพื่ทยศาสูตร์ศริราชพื่ยาบาล
ุ
่
ี
เป็นเวลานานจนสู่งผิลกระทบตอการประกอบอาชพื่ มหิาวิทยาลยมหิดล
ั
ิ
ั
แตปัจจุบันดวยเทคโนโลยีสูมัยใหิม่จากการวิจยโดยบริษทยา
้
่
ั
ิ
ั
่
ยักษใหิญ่ระดบโลกแหิงสูหิรัฐ์อเมริกา ร่วมกบนกวจยในสูาข้าท � ี (FDA) ซ�งคาดว่าจะทาใหิสิ่ามารื่ถใชุ้จรื่่งอย่างกว้างขวางตอไป
ั
่
้
ำ
ั
ั
์
ึ
ำ
่
ั
ี
ุ
้
่
เกยวข้้องจากท�วโลก ซี�งไดที่าการื่ที่ดสิ่อบแลวกบผู้้ป่วยกลมเสิ่�ยง ในผู้้ป่วยไดภายใน ๑ – ๒ ปข้างหนา และอาจย�นจดที่ะเบยน
่
่
้
ึ
้
ี
ั
�
่
่
้
ั
ำ
่
ั
ุ
จานวนรื่วมที่�งสิ่�นเกอบ ๒๐๐ รื่ายใน ๑๕ ปรื่ะเที่ศิที่�วโลก ขออนญาตตอ สิ่านกงานคณิะกรื่รื่มการื่อาหารื่และยา (อย.)
ำ
่
ั
่
้
้
่
้
่
้
ำ
ในการื่ศิึกษารื่ะยะที่� ๓ ที่าใหโลกไดเข้าใกลความเป็นจรื่่งที่ � ่ ของปรื่ะเที่ศิไที่ย เพ�อใชุ้จรื่่งในผู้่้ป่วยชุาวไที่ยดวยในอนาคต
้
่
่
่
้
ี
ั
จะไดมยาตานเชุ�อรื่าปรื่ะเภที่ออกฤที่ธ์่�ยาว (Long-Acting โดยยาใหิมท�ใช้ในโครงการวจยฯ ไดผิ่านการทดสูอบดาน
้
้
ิ
Antifungal) ที่�จะที่าใหผู้่้ป่วยรื่ับยาไดนอยลง จากที่ตอง ความปลอดภัยมาแลวจากการศึกษาระยะท� ๑ และ ๒ และใน
ำ
้
้
้
้
ั
้
่
่
ี
�
็
่
ี
่
�
ู
่
่
่
้
ี
ี
์
ฉดยาทีุ่กวัน เหลอเพยง ๑ ครื่ั�งตอสิ่ัปดาห โดยยาใหม่ที่�ไดรื่ับ การศึกษาระยะท� ๓ นเหินผิลเป็นท�นาพื่อใจในผิ้ป่วยชาวไทย ซ�ง
ึ
่
ิ
ยังคงม่ปรื่ะสิ่่ที่ธ์่ภาพเชุ่นเดม และม่ผู้ลข้างเคยงนอย การื่ศิึกษาดงกลาวเป็นการื่ศิึกษาแบ่งกลุมแบบสิ่มและปกปด
่
่
ั
่
้
ุ
่
่
่
รื่องศิาสิ่ตรื่าจารื่ย์ ดรื่. นายแพที่ย์เมธ์่ ชุยะกุลครื่่ อาจารื่ย ์ “Double Blind Randomized Controlled Trial” เปรื่่ยบเที่่ยบ
่
�
่
ำ
้
ั
ึ
ุ
�
้
่
่
ำ
แพที่ย์ปรื่ะจาสิ่าขาว่ชุาโรื่คตดเชุ�อและอายรื่ศิาสิ่ตรื่์เขตรื่้อน กบยาที่มใชุ้ในปัจจบัน จงที่าใหไดผู้ลที่นาเชุ�อถอในความเที่�ยง
่
ุ
่
่
่
่
�
ุ
่
ภาควชุาอายรื่ศิาสิ่ตรื่์ คณิะแพที่ยศิาสิ่ตรื่์ศิ่รื่่รื่าชุพยาบาล ตรื่ง เนองจากในการื่ที่ดสิ่อบไม่อาจลวงรื่้ลวงหนาว่าผู้้ป่วย
่
้
่
่
่
่
็
ั
ิ
้
่
็
ั
มหาว่ที่ยาลยมหดล นบเปนความภัาคภัมใจข้องประเทศไทย และ รื่ายใดจะไดรื่ับยาชุนดใด แม้แตผู้่้ศิึกษาเองกไม่อาจที่รื่าบได ้
่
่
ู
ั
มหิาวิทยาลยมหิดล ในฐ์านะผิแทนนกวจยเพื่ียงหินงเดยวจาก โรคตดเช�อจากเช�อราเกดข้�นไดจากหิลากหิลายสูาเหิต ุ
ิ
้
ิ
้
ื
ี
ั
ู
ึ
ิ
�
ั
ิ
ื
ึ
ิ
ู
ึ
ุ
ุ
�
ภัมภัาคเอเชียท�ไดรับเชิญเป็นผิ้ร่วมนพื่นธ์ผิลงานตพื่ิมพื่์จากงาน ไม่เพื่ียงจากเรืองสูข้อนามัยสู่วนบคคล ยังรวมถงการรับประทาน
ิ
ี
ู
ี
้
�
ิ
ร่วมวจยและพื่ัฒนายารักษาโรคตดเช�อจากเช�อราแคนดไดอะซสู อาหิารที�อาจมีเชื�อราปนเปอน
ั
ื
้
ิ
ิ
ิ
ื
ั
ิ
(Candidiasis) ในโครงการวิจยระดบโลก ซ�งไดรื่ับการื่ตพมพ ์ ในฐ์านะแพื่ทย์โรคตดเชื�อ รื่องศิาสิ่ตรื่าจารื่ย์ ดรื่. นายแพที่ย ์
่
่
ึ
้
ั
แลวในวารื่สิ่ารื่ว่ชุาการื่ “Lancet” ที่�อย่ใน Top 1% ของโลก เมธ์่ ชุยะกุลครื่่ ไดกลาวแสูดงความหิวงใยท�งท้ายถงผู้้ป่วยในกลม
ึ
่
่
่
ิ
้
่
ุ
้
่
่
่
ึ
ั
่
้
โรคตดเช�อจากเช�อราเกดข้�นไดจากหิลากหิลายสูายพื่ันธ์ ุ เสิ่�ยง ซี�งรื่วมถงผู้้ป่วยโรื่คภ่ม่คมกนบกพรื่่อง ที่�งผู้้ตดเชุ�อ HIV และ
ิ
่
ื
ิ
่
่
ึ
ื
ั
ึ
้
่
ุ
�
่
ั
�
ี
้
�
ิ
่
่
่
ั
้
้
้
โดยข้ณะนโครงการวจยในระยะท ๓ ไดสูาเร็จแลว และคาดว่า ผู้ที่�ไดรื่ับยากดภ่ม่คมกนว่า ควรื่หลกเลยงรื่ับปรื่ะที่านผู้ักผู้ลไม้
ุ
้
ำ
ี
่
่
ำ
่
่
่
่
่
ึ
จะสูามารถพื่ัฒนาตอไป เพื่�อเพื่ิ�มข้้อบ่งชี�ใหิผิู้ป่วยกลุมตางๆ ใช้ได ้ ที่ดบและสิ่ด ซี�งเป็นสิ่าเหตุสิ่าคญของเชุ�อกอโรื่คจากเชุ�อรื่าที่ � ่
่
�
ั
ื
้
่
้
ุ
่
ึ
่
ึ
่
่
ิ
้
ุ
ง่ายย�งข้�น รวมท�งจะพื่ัฒนาเพื่�อใหิสูามารถรักษาโรคตดเช�อ อาจลกลามรื่นแรื่งจนถงแกชุวต โดยเฉพาะอยางย�งผู้ลไมสิ่ด
ื
ื
ิ
ั
�
่
่
ิ
่
้
่
้
จากเชื�อราไดหิลากหิลายชนดมากยิ�งข้ึ�น ชุนดเปลอกบาง นอกจากนอาหารื่ที่่�รื่ับปรื่ะที่านทีุ่กชุนดจะตอง
Internationalization
�
่
่
่
่
่
�
�
ุ
ำ
ผิลความสูาเร็จจากการศึกษาระยะที ๓ จะนาไปสูู่ข้ั�นตอนการ สิ่ะอาดและปรื่งสิุ่กอยเสิ่มอ และหลกเลยงการื่คลุกคลกบสิ่ัตว์เลยง
ั
ำ
่
ื
ุ
่
์
ย�นจดทะเบียนข้ออนญาตตอองคการอาหิารและยาสูหิรัฐ์อเมริกา