Page 14 - MU_6June66
P. 14
14 มหิดลสาร ๒๕๖๖ June 2023
ม.มหิิดลหิ่วิงผู้ปิ่วิยเด็กภัาวิะอ้วิน์
เสี�ย์งวิกฤติไข้เล่อดูออกช้่วงเข้าหัน้าฝน
สัมภัาษณ์ และเข้ยนข่าวโดย ฐิต้ิร้ัต้น์ เดชิพร้หิม
ภัาพจากสาขาเวชิบำาบัดวิกฤต้ ภัาค์วิชิากุมาร้เวชิศาสต้ร้์
ค์ณะแพทำยศาสต้ร้์โร้งพยาบาลร้ามาธีิบด้ มหิาวิทำยาลัยมหิิดล
ในบร้ร้ดาปร้ะเทำศทำ้�อย้่ในเขต้ร้้อนชิื�น เชิ่นปร้ะเทำศไทำย มักหิน้
ไม่พ้นปัญหิาการ้แพร้่ร้ะบาดของโร้ค์ต้ิดเชิื�อทำ้�ม้ยุงเป็นพาหิะ
โดยเฉพาะอย่างยิ�งในชิ่วงทำ้�อากาศเร้ิ�มม้ฝึนโปร้ยปร้าย การ้ถิ่้กกัด
โดยยุงทำ้�เป็นพาหิะของโร้ค์ต้ิดเชิื�อไข้เลือดออกอาจนำาไปส้่
การ้เจ็บป่วยถิ่ึงขั�นวิกฤต้ิ
อาจารื่ย์ แพทย์หญิ่งโรื่จนี เล่ศิบุญิเหรื่ียญิ อาจาร้ย์กุมาร้แพทำย์
ปร้ะจำาสาขาเวชิบำาบัดวิกฤต้ ภัาค์วิชิากุมาร้เวชิศาสต้ร้์ ค์ณะแพทำยศาสต้ร้์
โร้งพยาบาลร้ามาธีิบด้ มหิาวิทำยาลัยมหิิดล เปิดเผัยว่า ขณะนี�
หอผู้ป่วยเวชบำาบัดว่กฤติเด็ก โรื่งพยาบาลรื่ามาธ์่บดี คุณะ
แพทยศิาสิ่ติรื่์โรื่งพยาบาลรื่ามาธ์่บดี มหาว่ทยาลัยมห่ดล
เรื่่�มมีผู้ป่วยเด็กที�อยู่ในภาวะอ้วนมีอาการื่ของโรื่คุติ่ดเช่�อ
ไข้เล่อดออกรืุ่นแรื่งเพ่�มมากขึ�น สิ่าเหติุสิ่ำาคุัญิสิ่่วนหนึ�ง
เน่�องมาจากโดยติามธ์รื่รื่มชาติ่ของการื่รื่ะบาดของโรื่คุดังกล่าว อาจารื่ย์์ แพทย์์หัญิิงโรื่จนี เลิศบุญิเหัรื่ีย์ญิ
อาจาร้ย์กุมาร้แพทำย์ปร้ะจำาสาขาเวชิบำาบัดวิกฤต้ ภัาค์วิชิากุมาร้เวชิศาสต้ร้์
มักพบมากขึ�นในช่วงเรื่่�มเข้าสิู่่ฤดูฝืน และอาการื่จะเรื่่�มทรืุ่ด
ค์ณะแพทำยศาสต้ร้์โร้งพยาบาลร้ามาธีิบด้ มหิาวิทำยาลัยมหิิดล
ลงหลังไข้ลดปรื่ะมาณ ๓ - ๕ วัน
นอกจากน้� ยังพบว่าเด็กที�อยู่ในภาวะอ้วนมีคุวามเสิ่ี�ยงติ่อ ในขณะทำ้� ค์วามหิวังทำ้�จะได้เหิ็นค์นไทำยผัลิต้วัค์ซี้นป้องกัน
การื่ติ่ดเช่�อไข้เล่อดออกที�รืุ่นแรื่งได้มากกว่าเด็กปกติ่ เนื�องจาก ไข้เลือดออกใชิ้เองกำาลังเข้าใกล้ค์วามจร้ิง หิลังจากทำ้�ผั่านมา
ม้การ้อักเสบของร้่างกายทำ้�อาจจะรุ้นแร้งกว่าเด็กปกต้ิ และ ไม่นานน้�มหิาวิทำยาลัยมหิิดลได้ปร้ะกาศค์วามสำาเร้็จจากการ้
สังเกต้อาการ้ได้ยากกว่า อ้กทำั�งยังพบอ้กว่าในการ้เจาะเลือด ค์ิดค์้นวัค์ซี้นป้องกันไข้เลือดออก ๔ สายพันธีุ์ในเข็มเด้ยวกัน
เพื�อต้ร้วจ หิร้ือใหิ้การ้ร้ักษาด้วยการ้ใหิ้สาร้นำาในชิ่วงวิกฤต้ิ เชิ่น เพื�อใหิ้สามาร้ถิ่ฉ้ดในเด็กอายุต้ำากว่า ๙ ปี ซีึ�งจะทำำาใหิ้ม้ภั้มิค์ุ้มกันได้
การ้ใหิ้นำาเกลือในปร้ิมาณทำ้�เหิมาะสมและยาทำางหิลอดเลือดดำา ยาวนานถิ่ึง ๕ ปี โดยปัจจุบันอย้่ร้ะหิว่างการ้ทำดสอบก่อนเข้าส้่
ทำำาได้ยากกว่าเด็กปกต้ิ จำาเป็นต้้องทำำาโดยผั้้เชิ้�ยวชิาญ กร้ะบวนการ้ผัลิต้ใหิ้สามาร้ถิ่ใชิ้จร้ิงได้อย่างปลอดภััยได้ต้่อไปนั�น
โดยปกติ่ในการื่ให้การื่รื่ักษาผู้ป่วยเด็กที�พบเช่�อไข้เล่อดออก อาจารื่ย์ แพทย์หญิ่งโรื่จนี เล่ศิบุญิเหรื่ียญิ กล่าวว่า ยังคุง
ที�มีรื่่างกายแข็งแรื่ง กุมารื่แพทย์จะให้ยาติามอาการื่ เช่น เป็นที�ถกเถียงกันในเรื่่�องช่วงอายุของกลุ่มเสิ่ี�ยง ซีึ�งอาจสิ่่งผล
ยาลดไข้ นำาเกล่อแรื่่ลดอาการื่ขาดนำา และให้ผู้ปกคุรื่อง ติ่อการื่ผลักดันสิู่่นโยบายที�จะกำาหนดให้มีการื่ฉีีดวัคุซีีนป้องกัน
ดูอาการื่ที�บ้านก่อนในช่วงแรื่ก แล้วจึงคุ่อยนัดมาติ่ดติาม ไข้เล่อดออกเป็นวัคุซีีนพ่�นฐิานสิ่ำาหรื่ับคุนไทยติ่อไปในอนาคุติ
อาการื่ที�โรื่งพยาบาลเพ่�อเจาะเล่อดติรื่วจ ว่าจะมีโอกาสิ่เก่ด เน่�องจากในปัจจุบันพบว่าช่วงอายุการื่รื่ะบาดของโรื่คุไข้เล่อดออก
เล่อดออก หรื่่อภาวะช็อก หรื่่อไม่อีกคุรื่ั�งในวันที�ไข้นานเก่น ไม่ได้อยู่ที�วัยเด็กเช่นที�ผ่านมา แติ่เรื่่�มพบในผู้ป่วยในช่วงวัย
๓ - ๕ วัน หรื่่อถ้าหลังไข้ลด ผู้ป่วยมีอาการื่อ่อนเพลีย ก่นไม่ได้ ผู้ใหญิ่ติอนติ้นมากขึ�น
ปัสิ่สิ่าวะออกน้อย หรื่่อมีอาการื่เล่อดออก เช่น เล่อดกำาเดาไหล “อย่างไร้ก็ด้ การ้กำาจัดต้้นต้อของปัญหิาด้วยการ้ป้องกันไม่ใหิ้
มีจุดเล่อดออกที�ผ่วหนัง อาเจียนเป็นเล่อด หรื่่อถ่ายดำา ถิ่้กยุงลายกัดเนื�องจากเป็นพาหิะของโร้ค์ไข้เลือดออกยังค์ง
แต้่หิากม้อาการ้ทำรุ้ดลง มหิาวิทำยาลัยมหิิดล โดยทำ้มกุมาร้แพทำย์ เป็นเร้ื�องจำาเป็น และทำ้�สำาค์ัญทำ้�สุดค์วร้ร้ักษาสุขภัาพร้่างกาย
ค์ณะแพทำยศาสต้ร้์โร้งพยาบาลร้ามาธีิบด้ พร้้อมร้ับมือแก้ไข ใหิ้แข็งแร้งอย้่เสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ�งในกลุ่มเส้�ยงทำ้�เป็นเด็ก
สถิ่านการ้ณ์ต้ลอด ๒๔ ชิั�วโมง โดยทำ้�ผั่านมาได้พยายามผัลิต้ ค์วร้ร้ะวังไม่ใหิ้ม้นำาหินักเกินจนอย้่ในภัาวะอ้วน จะยิ�งทำำาใหิ้
นวัต้กร้ร้มใหิม่ในการ้ต้ร้วจหิาเชิื�อไข้เลือดออกมาร้องร้ับ อาทำิ เส้�ยงต้่อการ้เกิดภัาวะรุ้นแร้งเมื�อต้้องต้ิดเชิื�อไข้เลือดออก”
วิธี้ต้ร้วจจากปัสสาวะเพื�อเป็นทำางเลือกสำาหิร้ับผั้้ป่วยเด็กร้ายทำ้� อาจารื่ย์ แพทย์หญิ่งโรื่จนี เล่ศิบุญิเหรื่ียญิ กล่าวทำิ�งทำ้าย
ม้ข้อจำากัดในการ้เจาะเลือด
Service Excellence
