Page 10 - MU_4April67
P. 10
10 มหิดลสาร ๒๕๖๗ April 2024
ม.มหิ่ดลว่จัยโรื่คิลมพ่ษ
ท่ามกลางปัจัจััยก่อโรคจัากว่ิกฤติ Climate Change
สู่ัมภัาษณ์ และเขัียนขั่าวโดย ฐิตินวตาร้ ดิถีีการุ้ณ
ภัาพจัากผ่้้ใหิ้สู่ัมภัาษณ์
“โรื่คลมพ่ษ” (Urticaria) มีท่ี�มาจัากภัาษา จัาก “GA2LEN” ตั�งแต่ป็ี พ.ศ. ๒๕๖๑
ลาติน “Urtica urens” ซึ่ึ�งใช้เร้ียก “ต้นตำาแย จัวบจันป็ัจัจัุบัน “โรื่คลมพ่ษ” เกิดขัึ�นได้
ขนพ่ษ” (Stinging nettle) ท่ี�ลำาต้น ในทุ่กเพศ และวัย เป็็นผ่ื�นน้น แดง บวม
มีหินามแหิลม ตร้งโคนหินามเป็็นกร้ะเป็าะ มักมีขัอบท่ี�ชัด ขัึ�นท่ี�ผ่ิวหินังได้ท่ั�วร้่างกาย
มีสู่าร้พิษ “ฮีีสิ่ตามีน” (Histamine) ท่ำาใหิ้เกิด โ ร้ คแ บ่ งออกเป็็น ๒ ป็ร้ ะเ ภัท่ ไ ด้ แ ก่
อาการ้คัน และแสู่บร้้อน มหิาวิท่ยาลัยมหิิดล แบบเฉียบพลัน (Acute Urticaria) ซึ่ึ�งหิาย
โดย โร้งพยาบาลศิร้ิร้าช คณะแพท่ยศาสู่ตร้์ ภัายใน ๖ สู่ัป็ดาหิ์ และแบบเร้ื�อร้ัง (Chronic
ศิร้ิร้าชพยาบาล ได้ตร้ะหินักถีึงอุบัติการ้ณ์ Urticaria) คือ โร้คเป็็นนานกว่า ๖ สู่ัป็ดาหิ์
ขัอง “โรื่คลมพ่ษ” (Urticaria) ท่ี�นับวัน ซึ�งจากการื่ว่จัยโดย ศิาสิ่ตรื่าจารื่ย์
จัะท่วีความรุ้นแร้งมากยิ�งขัึ�น ตามสู่ภัาวการ้ณ์ แพทย์หิญิ่งกนกวลัย กุลทนันทน์ พบปรื่ะมาณ์
ขัองโลกท่ี�เป็ลี�ยนแป็ลง โดยเฉพาะอย่างยิ�ง รื่้อยละ ๓๔.๕ ของผั่้ป่วยชาวไทย โรื่คจะมี
การ้เป็ลี�ยนแป็ลงท่างสู่ภัาพภั้มิอากาศ จัึงได้ร้ิเร้ิ�ม อาการื่สิ่งบภายในเวลา ๑ ปี การื่ใหิ้การื่รื่ักษา
จััดตั�งคลินิกโร้คลมพิษ (Siriraj Urticaria “โรื่คลมพ่ษ” มีตั�งแต่การื่บรื่รื่เทาอาการื่คัน
Clinic) ตั�งแต่เมื�อป็ี พ.ศ. ๒๕๔๔ หิร้ือกว่า ด้วยยาทาสิ่ามัญิปรื่ะจำาบ้าน “คาลาไมน์” ศาสิ่ตรื่าจารื่ย์ แพทย์หิญิ่งกนกวลัย กุลทนันทน์
ภ์าคว่ิชื่าตจัว่ิทยา คณะแพื่ทยศาสัตร์ศิริราชื่พื่ยาบาล
สู่องท่ศวร้ร้ษก่อน โดยท่ี�ผ่่านมามีผ่้้ป็่วยไท่ย (Calamine Lotion) ไปจนถีึงการื่รื่ับปรื่ะทาน มหาว่ิทยาลัยมหิดีล
เขั้าร้ับการ้ร้ักษา “โรื่คลมพ่ษ” (Urticaria) ยา ต้ านฮีี สิ่ ตา มีน (Antihistamine)
ท่ี� Siriraj Urticaria Clinic กว่า ๓๐๐ ร้ายต่อป็ี ตามแพทย์สิ่ั�ง เพ่�อยับยั�งการื่เก่ดผั่�นคันบวม
นอกจัากนี� ยังเป็็นศ้นย์ฯ ท่ี�มีผ่ลงานวิจััย แดงที�ผั่วหินัง อย่างไรื่ก็ดี ยังพบข้อจำากัด ท่ี�พัฒนาใหิม่ๆ เพื�อการ้ร้ักษาได้อย่างตร้ง
ตีพิมพ์ในสู่าขัาท่ี�เกี�ยวขั้องเป็็นจัำานวนมากท่ี�สูุ่ด ของการื่ใช้ยาต้านฮีีสิ่ตามีนบางชน่ด เช่น จัุด ซึ่ึ�งจัะท่ำาใหิ้การ้ร้ักษามีป็ร้ะสู่ิท่ธิภัาพ และ
ในป็ร้ะเท่ศไท่ย ในผั่้ที�มีอาการื่ป่วยบางโรื่คอย่่ก่อนแล้ว อาท่ ป็ลอดภััยได้มากยิ�งขัึ�น ตามป็ณิธาน “ปัญิญิา
ศิาสิ่ตรื่าจารื่ย์ แพทย์หิญิ่งกนกวลัย กุลทนันทน์ ต่อมล่กหิมากโต ต้อหิ่น และโรื่คหิ่ด ฯลฯ ของแผั่นด่น” ขัองมหิาวิท่ยาลัยมหิิดล
ผ่้้มีผ่ลงานวิจััยเกี�ยวกับ “โรื่คลมพ่ษ” ตีพิมพ์ หิรื่่อผัลข้างเคียงจากการื่รื่ับปรื่ะทาน แม้ “โรื่คลมพ่ษ” จัะแสู่ดงอาการ้เพียงร้ะยะหินึ�ง
ในวาร้สู่าร้วิชาการ้ร้ะดับนานาชาติมากถีึง ยาดังกล่าว ที�อาจเป็นอุปสิ่รื่รื่คต่อผั่้ที�ทำางาน และสู่งบลงได้เอง แต่ก็อาจักำาเร้ิบขัึ�นอีกหิากได้
๗๖ เร้ื�อง ตลอดจันได้ร้่วมจััดท่ำาแนวป็ฏิิบัติ ควบคุมเครื่่�องจักรื่ หิรื่่อขับขี�ยวดยานพาหินะ สู่ัมผ่ัสู่กับสู่ิ�งท่ี�กร้ะตุ้น หิร้ือสู่ิ�งท่ี�ก่อใหิ้เกิดอาการ้
เพื�อการ้ด้แลผ่้้ป็่วยโร้คลมพิษ ท่ั�งในร้ะดับชาติ บนท้องถีนน จากฤทธ์่�ของยาบางตัวที�มีผัล แพ้ หิร้ือผ่้้ป็่วยบางร้ายโดยเฉพาะกร้ณีโร้ค
และร้ะดับโลก ในฐานะผ่้้ก่อตั�ง Siriraj Urticaria ต่อการื่ทำางานของสิ่มอง ซึ�งอาจก่อใหิ้เก่ด ลมพิษแบบเฉียบพลัน อาจัมีอาการ้รุ้นแร้งได้
Clinic ภัาควิชาตจัวิท่ยา คณะแพท่ยศาสู่ตร้์ อาการื่ง่วงซึม แม้ว่าจัะเกิดไม่บ่อยนัก ดังนั�นหิากพบ
ศิ ร้ิ ร้ าชพยาบาล ม หิ า วิ ท่ ยา ลั ยมหิิดล นอกจัากนี� ยาต้านฮ่ิสู่ตามีนก็อาจัไม่สู่ามาร้ถี ผ่้้ป็่วยโร้คลมพิษร้ายใดท่ี�มีอาการ้ผ่ิดป็กติ
เพื�อการ้วินิจัฉัย ร้ักษา และวิจััย “โรื่คลมพ่ษ” ควบคุมอาการ้ในผ่้้ป็่วยทุ่กร้ายได้หิมด อาท่ิ ร้ิมฝ่ีป็ากบวม ตาบวมมาก ป็ร้ะกอบ
อาจัาร้ย์ คือผ่้้เป็็นกำาลังสู่ำาคัญ่ท่ี�ท่ำาใหิ้ จัึงนำาไป็สู่้่การ้ศึกษาหิาสู่าเหิตุต่างๆ ขัอง กับมีอาการ้แน่นหิน้าอก หิายใจัไม่สู่ะดวก
Siriraj Urticaria Clinic สู่ามาร้ถีคว้ามาตร้ฐาน โร้คลมพิษ โดยเฉพาะอย่างยิ�งแบบเร้ื�อร้ัง พบว่า ความดันโลหิิตตำา ฯลฯ ควร้ร้ีบไป็แพท่ย์
ร้ะดับนานาชาติเป็็น “Urticaria Center ผ่้้ป็่วยบางร้ายเกิดจัากภัาวะ “โรื่คแพ้ภ่ม่ตัวเอง”
of Reference and Excellence (UCARE)” (Autoimmune Disease) จัึงมีการ้ใช้ยา
Research Excellence
