Page 25 - MU_6June62
P. 25
เพื่อสุขภาพ
ผศ.พญ.พลอยทราย รัตนเขมากร
หน่วยโรคผิวหนัง ภาควิชาอายุรศาสตร์
คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี
มหาวิทยาลัยมหิดล
โรคแพ้เหงื่อตัวเอง
โรคแพ้เหงื่อตัวเอง เป็นอาการที่
ผู้ป่วยโรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังเรียกตัวเอง
เนื่องจากมักมีอาการคันที่ผิวหนังหรือ
มีผดผื่นแดงนูนเกิดขึ้นเมื่อมีเหงื่อออก
อาการเหล่านี้อาจก่อให้เกิดปัญหา และ
อุปสรรคในการด�าเนินกิจวัตรประจ�าวัน
เช่น การออกก�าลังกาย การท�างานกลาง
แจ้งในขณะที่มีอากาศร้อน
สาเหตุของโรคแพ้เหงื่อตัวเองหรือ
โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังนั้น ยังไม่ทราบ
แน่ชัด แต่เชื่อว่ามีหลายปัจจัยร่วมกัน
เช่น พันธุกรรมเนื่องจากพบในครอบครัว
เดียวกันและมักพบอาการแพ้ในระบบ
อื่นๆ เช่น ภูมิแพ้ที่จมูก หอบหืดร่วมด้วย
เป็นต้น นอกจากนี้ มักพบปัจจัยกระตุ้น
ที่ก่อให้เกิดผิวแห้ง ระคายเคือง จากการ
ใช้สบู่ที่แรง หรือใช้ปริมาณมากเกินไป
การอาบน�้าอุ่นจัด อาบน�้าบ่อยเกินไป
สามารถท�าให้โรคก�าเริบได้ ผู้ป่ วย
โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังควรมีความรู้
ความเข้าใจเกี่ยวกับตัวโรค สังเกต
อาการ หลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น และ
ทราบวิธีการดูแลตนเอง เช่น เมื่อมี
เหงื่อออกควรใช้ผ้าชุบน�้าธรรมดา
เช็ดเบาๆ เพื่อเอาเหงื่อออกจากผิว เสื้อผ้าเนื้อหยาบที่อาจก่อให้เกิด ฤทธิ์อ่อนที่สุดที่สามารถควบคุมโรคได้
หรืออาบน�้า ถ้ามีเหงื่อออกทั่วตัว อาการระคายเคืองได้ เช่น ผ้าขนสัตว์ แต่หากมีผื่นนูนแดงชนิดลมพิษ
ควรเลือกใช้สบู่อ่อนๆ และหลีก เป็ นต้น ผ้าที่เหมาะสม คือ ผ้าฝ้าย ควรใช้ ยาต้ านฮีสตามีนชนิด
เลี่ยงสบู่ที่เป็ นด่าง หลีกเลี่ยงการ หรือใส่เสื้อผ้าโปร่งบางที่ระบายอากาศ รับประทาน (anti-histamine) หรือ
อาบน�้าอุ่นจัด และแนะน�าให้ใช้น�้าที่ ได้ดี หลีกเลี่ยงการเกาถู บริเวณผื่น ยาแก้แพ้ร่วมด้วย ผลข้างเคียงหรือ
อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงสบู่ หรือ หรือการสัมผัสต่อสารที่ระคายเคือง อันตรายจากการใช้ยาทาในกลุ่ม
น�้ายาท�าความสะอาดที่มีส่วนผสม หรือ แพ้ สเตียรอยด์ที่แรงและนานเกินไป ได้แก่
ของสารฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (anti-septic) แนวทางการรักษา ได้แก่ การทา ผิวหนังบางลง แตกลาย มีขนขึ้นบริเวณ
เพราะอาจก่อให้เกิดการระคายเคือง ยาสเตียรอยด์ที่มีประสิทธิภาพ ที่ทายา เป็นต้น
ต่อผิวหนังได้ ควรทาโลชั่นบ�ารุงผิวที่ ในการรักษาอาการก�าเริบของ กรณีที่เป็นรุนแรง ควรส่งต่อให้แพทย์
ให้ความชุ่มชื่นกับผิวหนังภายใน ๕ นาที ผดผื่นโดย แนะน�าให้ผู้ป่ วยทายา ผู้เชี่ยวชาญเพื่อสืบค้นหาปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ
หลังจากการอาบน�้าเสร็จ ภายหลัง สเตียรอยด์ ที่ มีฤทธิ์ อ่ อนหรือ ที่อาจมีการประเมินความรุนแรงของโรค
การเช็ดตัวหมาดๆ เพื่อให้โลชั่น ปานกลางวันละ ๒ ครั้ง เมื่อควบคุม และหาทางรักษาด้วยวิธีอื่นๆ เช่น การใช้ยา
ซึมลงสู่ผิวได้ดี หลีกเลี่ยงการอยู่ อาการได้ควรลดการใช้ยาลงหรือ กดภูมิคุ้มกัน การฉายแสงอัลตร้ า
ในบริเวณที่มีอากาศร้อนจัดเป็ น หยุดยาอาจใช้ยาทาเป็ นช่วงๆ ไวโอเลต เป็นต้น
ระยะเวลานาน หลีกเลี่ยงการใส่ และควรใช้ยาทาสเตียรอยด์ที่มี
มหิดลสาร ๒๕๖๒ 25
