Page 23 - MU_2Feb60
P. 23
{ เพื่อสุขภาพ อ.พญ.สิรินทร ฉันศิริกาญจน สาขาวิชาเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
ตรวจเช็คว่า “ขี้ลืม”
หรือ “สมองเสื่อม”
เราจะทราบได้อย่างไรว่า ลักษณะอาหารการกิน การใช้ยา บวกเลขลบเลข เพื่อดูว่า สมองยัง
เราขี้ลืมหรือเป็นโรคสมอง โรคประจ�าตัวต่างๆ โรคที่เป็น ท�างานได้ตามปกติหรือไม่
เสื่อม!! พันธุกรรมตกทอดมาใน การตรวจทางห้องปฏิบัติ “...ผู้ป่วยจะต้องตอบ
เมื่อผู้ป่วยหรือญาติรู้สึกว่า คน ครอบครัว อัมพาต อัมพฤกษ์ การ การ (ตรวจเลือด) และ ค�าถามเกี่ยวกับเวลา สถาน
ที่สนิทก�าลังมีความจ�าผิดปกติ ตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจดู เอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง ที่ ที่อยู่ สิ่งแวดล้อมต่างๆ
หรือมีปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ ความผิดปกติที่อยู่ในระบบต่างๆ เนื่องจากสาเหตุสมองเสื่อม อาจจะให้มีการจ�าของบาง
ผิดปกติ ต้องน�าผู้ป่วยมาปรึกษา ของร่างกาย และท�าการตรวจ เป็นได้จากหลายประการ อาจจะ อย่างแล้วถามซ�้าทีหลัง
แพทย์ แพทย์จะด�าเนินการซัก ระบบของสมองด้วย เกิดจากความผิดปกติแปรปรวน อ าจ จ ะให ้ ผู ้ ป ่ ว ย ท� า
ประวัติ และอาการของผู้ป่วย การทดสอบสมรรถภาพ ของระบบเมตาโบลิกของร่างกาย กิจกรรมบางอย่างให้ผู้
เพื่อช่วยให้แพทย์สามารถ ของสมอง จึงต้องเจาะเลือดเพื่อดูว่า ผู้ป่วย ทดสอบดู เช่น ให้วาดรูป
ประเมินได้ว่า ผู้ป่วยนั้นเป็น มีปัญหาต่างๆ เหล่านั้นหรือไม่
แพทย์จะให้ผู้ป่วยตอบค�าถาม
สมองเสื่อมจริงหรือไม่ หลายๆ อย่าง เพื่อที่จะดูว่า สิ่งที่ และการท�าเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ ให้เขียนนาฬิกา หรือให้
หากซักประวัติแล้ว พบว่าใช่ ก็ ผู้ป่วยบ่นว่า ลืมนั่น ลืมนี่ เป็น เพื่อดูว่า ผู้ป่วยมีเนื้องอกหรือ บวกเลขลบเลข เพื่อดูว่า
จะท�าการหาสาเหตุการเกิดสมอง อาการลืมที่พบได้ในคนทั่วไป ความผิดปกติอื่นๆ หรือไม่ หรือมี สมองยังท�างานได้ตาม
เสื่อมว่าเกิดจากอะไร แพทย์จะ หรือมีลักษณะแนวโน้มว่าจะเป็น ลักษณะที่แสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วย ปกติหรือไม่...”
สอบถามเกี่ยวกับระยะเวลาที่มี สมองเสื่อม ผู้ป่วยจะต้องตอบ เคยมีปัญหาหลอดเลือดในสมอง
อาการ ลักษณะการเดิน อาการ ค�าถามเกี่ยวกับเวลา สถานที่ ที่ ตีบหรืออุดตันมาก่อน จึงท�าให้
ร่วมอื่นๆ เช่น มีไข้ เป็นลม หอบ อยู่ สิ่งแวดล้อมต่างๆ อาจจะให้มี เกิดเนื้อสมองตายเป็นหย่อมๆ
เป็นต้น การจ�าของบางอย่างแล้วถามซ�้า ทั้งหมดนี้มาประมวลรวมกัน จะมีสาเหตุมาจากอะไร หากคน
ใกล้ตัวคุณมีอาการผิดแปลกด้าน
นอกจากนี้ยังสอบถามเกี่ยว ทีหลัง อาจจะให้ผู้ป่วยท�ากิจกรรม แล้ว แพทย์ก็จะสามารถให้ค�า ความจ�า ให้รีบพามาพบแพทย์
กับลักษณะการด�าเนินชีวิต บางอย่างให้ผู้ทดสอบดู เช่น ให้ ตอบได้เป็นแนวทางว่า ผู้ป่วย เพื่อหาสาเหตุก่อนจะสายเกินไป
ประวัติการบาดเจ็บทางสมอง วาดรูป ให้เขียนนาฬิกา หรือให้ เป็นสมองเสื่อมหรือไม่ ถ้าเป็นน่า mahidol
22
Volumn 02 • February 2017
