Page 25 - MU_10Oct61
P. 25
เพื่อสุขภาพ
ผศ. พญ.สิรินทร ฉันศิริกาญจน
สาขาวิชาเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ ภาควิชาอายุรศาสตร์
คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
ตรวจเช็คว่า “ขี้ลืม” หรือ “สมองเสื่อม”
เราจะทราบได้อย่างไรว่า เราขี้ลืม หรือ เป็ นโรคสมอง อย่างให้ผู้ทดสอบดู เช่น ให้วาดรูป ให้เขียนนาฬิกา หรือให้บวกเลข
เสื่อม!! ลบเลข เพื่อดูว่า สมองยังท�างานได้ตามปกติหรือไม่
เมื่อผู้ป่วยหรือญาติรู้สึกว่า คนที่สนิทก�าลังมีความจ�าผิดปกติ การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (ตรวจเลือด) และเอ็กซเรย์
หรือมีปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ผิดปกติ ต้องน�าผู้ป่วยมาปรึกษา คอมพิวเตอร์สมอง
แพทย์ แพทย์จะด�าเนินการซักประวัติ ซักอาการของผู้ป่วย เพื่อช่วย เนื่องจากสาเหตุสมองเสื่อมเป็นได้จาก
ให้แพทย์สามารถประเมินได้ว่า ผู้ป่ วยนั้นเป็นสมองเสื่อม หลายประการ อาจจะเกิดจากความผิดปกติ
จริงหรือไม่ แปรปรวนของระบบเมตาโบลิกของร่างกาย
หากซักประวัติแล้ว พบว่าใช่ ก็จะท�าการหาสาเหตุการเกิดสมอง จึงต้องเจาะเลือดเพื่อดูว่า ผู้ป่วยมีปัญหาต่างๆ
เสื่อมว่าเกิดจากอะไร แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับระยะเวลา เหล่านั้นหรือไม่ และการท�าเอ็กซเรย์
ที่มีอาการ ลักษณะการเดิน อาการร่วมอื่นๆ เช่น มีไข้ เป็นลม คอมพิวเตอร์เพื่อดูว่า ผู้ป่วยมีเนื้องอกหรือ
หอบ เป็นต้น ความผิดปกติอื่นๆ หรือไม่ หรือมี
นอกจากนี้ยังสอบถามเกี่ยวกับลักษณะการด�าเนินชีวิต ลักษณะที่แสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วยเคยมี
ประวัติการบาดเจ็บทางสมอง ลักษณะอาหารการกิน การใช้ยา ปัญหาหลอดเลือดในสมองตีบ
โรคประจ�าตัวต่างๆ โรคที่เป็นพันธุกรรมตกทอดมาในครอบครัว หรืออุดตันมาก่อน จึงท�าให้เกิดเนื้อ
อัมพาต อัมพฤกษ์ การตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจดูความผิดปกติ สมองตายเป็นย่อมๆ
ที่อยู่ในระบบต่างๆ ของร่างกาย และท�าการตรวจระบบของ ทั้งหมดนี้มาประมวลรวมกันแล้ว
สมองด้วย แพทย์ก็จะสามารถให้ค�าตอบ
การทดสอบสมรรถภาพของสมอง ได้เป็นแนวทางว่า ผู้ป่วยเป็น
แพทย์จะให้ผู้ป่วยตอบค�าถามหลายๆ อย่าง เพื่อที่จะดูว่า สิ่งที่ สมองเสื่อมหรือไม่ ถ้าเป็นน่าจะมี
ผู้ป่วยบ่นว่า ลืมนั่น ลืมนี่ เป็นอาการลืมที่พบได้ในคนทั่วไป หรือมี สาเหตุมาจากอะไร หากคนใกล้ตัว
ลักษณะแนวโน้มว่าจะเป็นสมองเสื่อม ผู้ป่วยจะต้องตอบค�าถาม คุณมีอาการผิดแปลกด้านความจ�า
เกี่ยวกับเวลา สถานที่ ที่อยู่ สิ่งแวดล้อมต่างๆ อาจจะให้มีการ ให้รีบพามาพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ
Mahidol
จ�าของบางอย่างแล้วถามซ�้าทีหลัง อาจจะให้ผู้ป่วยท�ากิจกรรมบาง ก่อนจะสายเกินไป 25
มหิดลสาร ๒๕๖๑
