Page 24 - MU_9Sep60

{ เพื่อสุขภาพ
ผศ.พญ.สุธินี รัตนิน สำขำวิชำโรคผิวหนัง ภำควิชำอำยุรศำสตร์
คณะแพทยศำสตร์โรงพยำบำลรำมำธิบดี มหำวิทยำลัยมหิดล

“เซ็บเดิร์ม”

หรือโรคผื่นแพ้ต่อมไขมัน

โรคผิวหนังที่ต้องท�าความรู้จัก

โรคเซ็บเดิร์ม หรือชื่อเต็ม โรค กลุ่มเสี่ยงของการเกิดโรคนี้คือเด็ก
Seborrheic Dermatitis เป็นโรคที่มี แรกเกิด – ๒ เดือน ส่วนมากจะเกิด
ภาวะผิวหนังอักเสบจากต่อมไขมัน ผื่นที่บริเวณศีรษะหรือใบหน้า อาการดี
ในชั้นผิวหนัง ถือเป็นโรคเรื้อรัง ที่มี ขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น และอีกหนึ่งช่วง
สาเหตุหลายอย่างด้วยกัน เช่น การ อายุคือ ช่วงที่ก�าลังจะเข้าสู่วัยรุ่น
เพิ่มจ�านวนของเชื้อยีสต์ Malassezia ลักษณะการเกิดคือเมื่อเริ่มมีการสร้าง
furfur ระดับของฮอร์โมนที่กระตุ้นการ ต่อมไขมันในไขมันขึ้นมาแล้วผื่นจึง
ท�างานของต่อมไขมัน รวมถึงจาก ก�าเริบขึ้น โดยปรากฎที่บริเวณใบหน้า
พันธุกรรม สิ่งแวดล้อม เป็นต้น ถือเป็น และล�าตัว
โรคเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาให้
หายขาดได้ และส่งผลต่อร่างกายและ
จิตใจโดยตรง ท�าให้ขาดความมั่นใจ
จากโรคผิวหนังเรื้อรัง ทั้งนี้การท�าความ ข้อควรปฏิบัติหลังเกิดผื่น
เข้าใจต่อตัวโรค รวมถึงการควบคุมก็มี อาการของเซ็บเดิร์มอาจมี เซ็บเดิร์ม ควรพบแพทย์เพื่อท�าการ
ส่วนในการรักษา ลักษณะคล้ายกับโรคผิวหนังบาง รักษาให้ถูกวิธี โดยโรคนี้รักษาได้ไม่
ผื่นเซ็บเดิร์มคือผื่นผิวหนัง ชนิด เช่น ผื่นปีกผีเสื้อ (Malar rash) ใน ยาก และมีการใช้ยาทาเพียง ๑ – ๒
อักเสบชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยใน โรค SLE หรือโรคพุ่มพวง ที่มีลักษณะ ชนิดเท่านั้น ควบคู่ไปกับการปฏิบัติ
สังคมไทย และยังไม่ทราบแน่ชัดถึง คล้ายคลึงกัน แต่สามารถแยกออกจาก ตนให้ถูกต้อง และควรหลีกเลี่ยงการ
สาเหตุหลักในการเกิดโรค โดยจะมี กันได้ เนื่อง จากโรค SLE จะมีลักษณะ ใช้เครื่องส�าอางที่ท�าให้เกิดอาการ
ตัวกระตุ้นที่จะท�าให้เกิดได้ เช่น อากาศ เป็นผื่นแดงที่ข้างแก้มเหมือนปีกผีเสื้อ ระคายเคือง กรณีที่อยากแต่งหน้า
ในฤดูร้อนหรือฤดูหนาว ภาวะความ และไม่ได้อยู่ชิดบริเวณข้างจมูกเหมือน ปกปิดผื่นเซ็บเดิร์ม เป็นเรื่องที่ไม่
เครียด โรคประจ�าตัวและยาบางชนิด กับผื่นเซ็บเดิร์ม และอาการก�าเริบเมื่อ แนะน�าให้ท�า เพราะอาจไปกระตุ้นให้
จะกระตุ้นให้ผื่นก�าเริบได้โดยผื่นจะมี โดนแสงแดด นอกจากนี้ต้องวินิจฉัย อาการแย่ลงหรือกลายเป็นผื่นชนิดอื่น
ลักษณะเป็นผื่นแดง ผิวหน้าเป็นขุย มัน แยกโรคกับโรคผื่นแพ้สัมผัส ซึ่งลักษณะ เช่น ผื่นแพ้สัมผัส และอาจท�าให้เกิดสิว
ร่วมกับอาการคันที่บริเวณใบหน้า ของผื่นคล้ายกับเซ็บเดิร์มมาก แต่เมื่อ ได้อีกด้วย นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยง
ศีรษะ หรือล�าตัว โดยโรคดังกล่าวจะมี มีการซักประวัติคนไข้จะสามารถแยก สภาวะความเครียดและควรพักผ่อนให้
ความรุนแรงแตกต่างกันออกไป หากไม่ ความแตกต่างระหว่างสองโรคได้ เพียงพอ ควรหมั่นออกก�าลังกายอย่าง
รุนแรงอาจมีแค่ลักษณะขุยที่บริเวณ เพราะส่วนมากผู้ที่เป็นผื่นแพ้สัมผัสมัก สม�่าเสมอ และดื่มน�้าเยอะๆ พยายาม
ข้างจมูก หรือรังแคที่หนังศีรษะ มีการเปลี่ยนผลิตภัณฑ์ดูแลผิวใหม่ ท�าร่างกายให้แข็งแรง รวมถึงการเลือก
ภายใน ๑ – ๒ สัปดาห์ที่ผ่านมา ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่มีมาตรฐาน เลือก
บริเวณที่พบบ่อยของผื่นเซ็บ ค่า pH ที่บอกความเป็นกรดหรือด่างไม่
เดิร์มคือบริเวณใบหน้า โดยจะขึ้นที่ โรคเซ็บเดิร์มเป็นโรคผิวหนัง ให้มากเกินไป หลีกเลี่ยงการใช้ครีมหรือ
หัวคิ้ว ข้างจมูก หลังหู ซึ่งเป็นบริเวณที่ อักเสบที่ไม่ใช่โรคติดต่อและไม่ได้ เครื่องส�าอางที่มัน และมีส่วนประกอบ
พบได้บ่อยที่สุด ในคนที่มีอาการรุนแรง เกิดขึ้นจากการติดเชื้อ สิ่งที่ท�าได้คือ ระคายเคืองผิว เช่น AHA หรือ วิตามิน
จะพบบริเวณหน้าอกแผ่นหลังหรือ การหลีกเลี่ยงภาวะที่ท�าให้เกิด หรือถ้า เอส�าหรับคนที่เป็นเซ็บเดิร์มบริเวณ
รักแร้ร่วมด้วย ขณะที่บางรายก็อาจเกิด หากเป็นแล้วก็ต้องรักษาและป้องกันไม่ ศีรษะ ควรใช้แชมพูสระผมที่ไม่ระคาย
ที่บริเวณหนังศีรษะเพียงอย่างเดียว ให้ผื่นก�าเริบหรือลุกลาม เคืองหนังศีรษะ mahidol

24
Volumn 09 • September 2017