Page 19 - MU_1Jan60

{ Special Article ข้อมูลจาก สมาคมโรคเอดส์แห่งประเทศไทย www.thaiaidssociety.org
เรียบเรียงโดย ฐิติรัตน์ เดชพรหม

ศ.พญ.กุลกัญญา โชคไพบูลย์กิจ

อาจารย์ตัวอย่างของสภาคณาจารย์มหาวิทยาลัยมหิดล
ประจ�าปี ๒๕๕๙

แนะ “เมื่อครอบครัวมีปัญหา

เกี่ยวกับโรคเอชไอวี ควรท�าอย่างไร”

เชื้อไวรัสเอชไอวีเป็นสาเหตุของโรค พยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล ประธาน ไวรัสใหม่จากอีกฝ่ายหนึ่ง จะลดความเสี่ยง
ภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือ โรคเอดส์ เริ่มมี อนุกรรมการฝ่ายวิชาการ สมาคมโรคติดเชื้อ ในการด�าเนินโรค และการรักษาล้มเหลว
รายงานผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีครั้งแรกใน ในเด็กแห่งประเทศไทย อาจารย์ตัวอย่าง ทีมมหิดลสาร: เมื่อผู้หญิงที่ติดเชื้อ
ปี พ.ศ. ๒๕๒๔ ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา ของสภาคณาจารย์มหาวิทยาลัยมหิดล เอชไอวีเกิดการตั้งครรภ์ ควรมีการ
ส�าหรับในประเทศไทยมีรายงานผู้ป่วยราย ประจ�าปี ๒๕๕๙ ได้ให้ค�าแนะน�ากับทีม วางแผนการป้องกันการถ่ายทอดเชื้อจาก
แรกในปี พ.ศ. ๒๕๒๗ การติดต่อเกิดขึ้นได้ มหิดลสาร “เมื่อครอบครัวมีปัญหาเกี่ยวกับ แม่สู่ลูก อย่างไร?
๓ ทาง คือ ทางเพศสัมพันธ์ ทางเลือด และ โรคเอชไอวี ควรท�าอย่างไร”
จากแม่สู่ลูกโดยเด็กอาจติดเชื้อขณะอยู่ใน ทีมมหิดลสาร: คู่สามีภรรยาที่รู้ว่า ศ.พญ.กุลกัญญา โชคไพบูลย์กิจ:
ครรภ์ผ่านทางรก ขณะคลอดโดยการสัมผัส ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งหรือทั้งสองฝ่ายติดเชื้อ สามี-ภรรยาหลายคู่อาจรู้มาก่อนตั้งครรภ์ว่า
เลือดหรือสารคัดหลั่งของแม่ หรือหลังคลอด เอชไอวี ควรมีการวางแผนครอบครัว ติดเชื้อเอชไอวี แต่มีผู้หญิงหลายคนที่รู้เป็น
โดยรับจากน�้านมแม่ เมื่อเชื้อไวรัสเข้า อย่างไร? ครั้งแรกตอนไปฝากครรภ์ ครอบครัวที่มี
สู่ร่างกายแล้วจะอยู่ในตัวของผู้ที่ติดเชื้อ ความพร้อมแม้จะมีปัญหาเอชไอวีในฝ่ายใด
ตลอดไป แม้ปัจจุบันจะมียาต้านไวรัสที่มี ศ.พญ.กุลกัญญา โชคไพบูลย์กิจ: เป็น ฝ่ายหนึ่ง ก็สามารถมีบุตรที่แข็งแรงและไม่
ประสิทธิภาพสูง เมื่อกินยาอย่างเคร่งครัด เรื่องที่พบไม่น้อยที่คู่รัก หรือสามีภรรยามี ติดเชื้อได้ หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวี
เหมาะสมแล้ว จะสามารถก�าจัดไวรัสใน การติดเชื้อเอชไอวีขึ้น ทันทีที่รู้ว่าฝ่ายใดฝ่าย ควรปรึกษาแพทย์ถึงการรักษาด้วยยาต้าน
กระแสเลือดได้เกือบหมด แต่ไวรัสจะซ่อนฝัง หนึ่งหรือทั้งสองฝ่ายติดเชื้อเอชไอวี ควรมี ไวรัสให้เร็วที่สุดทันทีที่รู้ว่าตั้งครรภ์ และ
ตัวอยู่ในเซลล์ต่างๆ หลายระบบ โดยเฉพาะ การปรึกษาหารือกันด้วยความเห็นใจและ รักษาสุขภาพให้แข็งแรง จะสามารถป้องกัน
ในเม็ดเลือดขาว และจะสามารถออกมาแบ่ง เข้าใจกัน อย่าถือโทษโกรธกัน เพราะผู้ติด การติดเชื้อของทารกในครรภ์ได้อย่างมี
ตัว ก่อโรค และแพร่เชื้อได้ทันทีที่หยุดยากิน เชื้ออาจไม่รู้ตัวเลยว่า ได้รับเชื้อมาจากใคร ประสิทธิภาพ ยิ่งเริ่มยาเร็ว ประสิทธิภาพใน
ต้านไวรัส ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคนี้ให้ ยากที่จะดูจากภายนอก ผู้ที่มีเชื้อโดยยังไม่รู้ การป้องกันทารกจะมีความปลอดภัยมาก
หายขาดได้ แต่สามารถควบคุมโรคได้ดี ตัวก็มีมาก และน�าไปแพร่เชื้อให้ผู้อื่นโดย ยิ่งขึ้น
ผู้ป่วยจะมีร่างกายที่แข็งแรงและอายุยืนยาว ไม่รู้ตัวก็มากเช่นกัน ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ทุกคน ทีมมหิดลสาร: ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอ
ใกล้เคียงคนปกติ หากกินยาที่เหมาะสม จึงถือว่าเสี่ยงต่อการติดเชื้อทั้งหมดถ้าไม่ใช้ วีที่ตั้งครรภ์ควรมีการวางแผนการดูแลลูก
สม�่าเสมอ ถุงยางอนามัย น้อยอย่างไร?
เมื่อพบว่า ครอบครัวมีปัญหาเอชไอวี ควร
เทศกาลวันวาเลนไทน์ หรือวันแห่งความ ศ.พญ.กุลกัญญา โชคไพบูลย์กิจ:
รัก ๑๔ กุมภาพันธ์ที่ก�าลังจะมาถึง กรม ปรึกษากันเพื่อเดินไปข้างหน้า อย่าไปหวน เมื่อหญิงมีครรภ์ตัดสินใจจะตั้งครรภ์ต่อไป
ควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข มีการ คิดอดีต ควรเริ่มต้นรักษาเพื่อให้ร่างกายแข็ง ควรปรึกษาคู่สมรสในทุกขั้นตอน กินยาต้าน
รณรงค์สร้างความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรค แรง อายุยืนยาว และไม่แพร่เชื้อไปให้คู่ ควร ไวรัสอย่างเคร่งครัด และไม่ให้ลูกกินนมแม่
ติดต่อทางเพศสัมพันธ์และเอดส์ทั่วประเทศ ดูความพร้อมและความต้องการมีบุตร และ เพราะท�าให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น ควร
เพื่อสร้างกระแสความตื่นตัวในสังคมให้ ใช้วิธีคุมก�าเนิดอย่างเหมาะสม การใช้ถุง ให้ทารกกินยาต้านไวรัสตามที่แพทย์แนะน�า
ตระหนักว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และ ยางอนามัยนอกจากจะช่วยคุมก�าเนิดแล้ว อย่างเคร่งครัด ทารกแรกเกิดมักจะแข็งแรง
เอดส์ เป็นปัญหาใกล้ตัว ยังช่วยป้องกันการรับเชื้อไวรัสจากฝ่ายใด ดี ไม่มีอาการใดๆ ควรน�าทารกมาพบแพทย์
ฝ่ายหนึ่งด้วย ซึ่งมักเป็นสายพันธุ์ที่ไม่เหมือน
ศ.พญ.กุลกัญญา โชคไพบูลย์กิจ กัน เนื่องจากการแบ่งตัวและกลายพันธุ์ของ เพื่อรับวัคซีนตามวัย และกินยาป้องกันโรค
หัวหน้าสาขาวิชาโรคติดเชื้อ ภาควิชากุมาร ไวรัสแต่ละคนมีความแตกต่างกัน มีความ ติดเชื้อฉวยโอกาสตามความเหมาะสม ควร
18 เวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราช ดื้อยาแตกต่างกัน การป้องกันการรับเชื้อ เลี้ยงดูและปฏิบัติต่อเด็กเช่นเดียวกับเด็ก
Volumn 01 • January 2017