Page 10 - MU_2Feb60
P. 10
รามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล แล้วในขณะที่หัวใจยังบีบตัวอยู่
กล่าวถึงวิธีการผ่าตัดใส่เครื่อง ตลอดเวลา ศัลยแพทย์ก็จะท�าการ
Heart Mate3 ว่าวัตถุประสงค์ วางเครื่อง Heart Mate3 โดยการ
หลักของการผ่าตัดเพื่อใส่เครื่อง ฝังท่อน�าเลือดของเครื่อง Heart
ช่วยการท�างานของหัวใจในผู้ป่วย Mate3 เข้าไปที่จุดยอดของหัวใจ
ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวระยะ ห้องซ้ายล่าง ต่อมาน�าสาย
สุดท้ายในระยะยาว ซึ่งเป็นผู้ป่วย ควบคุมการท�างานและพลังงาน
ภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีภาวะน�้า ออกมาทางผนังหน้าท้องผ่านทาง
ท่วมปอด หรือผู้ป่วยที่อยู่ใน แผลเล็กอีกแผลหนึ่ง และในขั้น
ระหว่างรอเพื่อรับการผ่าตัด ตอนสุดท้ายคือการต่อเชื่อมท่อ
เปลี่ยนหัวใจและมีอาการหนัก น�าเลือดออกจากเครื่อง Heart
โดยที่ยังไม่มีหัวใจจากผู้บริจาคที่ Mate3 เข้ากับหลอดเลือดแดง
เหมาะสม หรือเป็นผู้ป่วยที่ไม่ ใหญ่เอออตาร์ (aorta) เมื่อเสร็จ ส�าคัญคือ ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไป ส�าหรับผลการรักษา จาก
เหมาะสมส�าหรับการผ่าตัด สิ้นทุกขั้นตอนจะให้เครื่องเริ่มการ เพื่อดูแลหลังการผ่าตัดที่ห้องไอซี ข้อมูลในต่างประเทศพบว่า มี
เปลี่ยนหัวใจ ท�างาน และค่อยๆ ลดการช่วย ยู เมื่อผู้ป่วยรู้สึกตัวดี เครื่อง อัตราการรอดชีวิตร้อยละ ๙๑.๔
วิธีการผ่าตัดจะท�าผ่านทาง ของเครื่องหัวใจและปอดเทียม ท�างานได้ดีและหายใจด้วยตนเอง (อัตราการเสียชีวิตที่ ๖ เดือนหลัง
ได้เพียงพอแล้ว ทีมแพทย์ผู้รักษา การผ่าตัดคือ ร้อยละ ๘.๖) ซึ่ง
แผลผ่าตัดกลางหน้าอก จากนั้น จนกระทั่งหยุดเครื่องหัวใจและ ก็จะท�าการถอดท่อช่วยหายใจ เมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาด้วย
ศัลยแพทย์จะให้ยาป้องกันเลือด ปอดเทียมได้เป็นที่เรียบร้อยจาก และที่ส�าคัญผู้ป่วยต้องได้รับยา ยาพบว่าผู้ป่วยกลุ่มนี้มีอัตราการ
แข็งตัว แล้วจึงเชื่อมผู้ป่วยเข้ากับ นั้นทางศัลยแพทย์จะท�าการห้าม ป้องกันลิ่มเลือด (anticoagulant) รอดชีวิตที่ ๑ ปีมีเพียงร้อยละ ๕๐
เครื่องหัวใจและปอดเทียม เมื่อ เลือดและเย็บปิดแผล ไปตลอดชีวิต เท่านั้น mahidol
ท�าการเชื่อมต่อเป็นที่เรียบร้อย การดูแลหลังการผ่าตัดที่
9
ปีที่ ๔๒ • มหิดลสาร ๒๕๖๐
